社区高血压危险因素分析

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医学信息201o年5月第23卷第5期卫生论坛篓社区高血压危险因素分析陈学芹【摘要】目的：探讨社区高血压的危险因素，以对高血压危险因素进行干预。方法：对我社区随机选取高血压患者100例，同期抽取i00例无高血压健康人群100例作为对照组。通过多因素分析筛选出与高血压相关因素。结果：体重指数(BMI)，高血脂、高血压家族史等是高血压的独立性相关因素。结论：干预和纠正人们行为及生活方式以降低高血压的危险因素在社区高血压防治中作用显著。【关键词】社区高血压：危险因素【中图分类号]R544．1【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0311—01l资料与方法盐、合理膳食，适当增加运动，控制体质量等教育。1．1一般资料：对象采用多阶段分层随机抽样的方法。2007年1月饮酒是高血压的独立危险因素，多项报道证明饮酒与高血压呈正相至2008年1月将XX社区随机选取高血压患者100例。同期抽取100例关[3]，本次调查结果与其一致。在71％的有饮酒习惯的人员中，大专及无高血压健康人群100例作为对照组。两组人群经检验所抽中的调查点以上人员饮酒率明显高于其他两个文化程度，与班子成员高血压患病率在地理分布、经济状况、人口年龄、性别构成等方面比较差别均无统计学高相符，且65％的人员每周饮酒超过1次，因此，应对此部分人员和每周意义．样本具有很好的代表性。饮酒小于1次的大专及以上人员开展限酒教育。1．2方法：由研究者从归档的住院病例中摘录。调查内容采用统一有学者认为，高血压的发病除遗传学因素原因外，更主要是由于的调查表由经专业培训的卫生人员对研究对象进行同卷调查和体格检生活方式和行为习惯等原因所造成。因此，开展健康教育，提高自我保健查，包括年龄、性别、高脂血症、高血压家族史、饮酒、体重指数(BMI)、血意识，改变不健康的生活方式，对防治高血压十分重要。近年来研究发清胆圄醇(TC)、甘油三脂、高密度脂蛋向(HDL—C)等危险因素。现[]，高血压是一种伴有多种代谢异常的综合征。调查显示血脂异常率l_3统计学方法：使用SPSS13．o软件，对各研究指标以方差分析、为41．3％，血脂异常者高血压的患病率明显高于血脂正常者；血糖异常卡方检验，推断各单因素与高血压的关系，再将有统计学意义的因素进者高血压的患病率明显高于血糖正常者，提示血脂及血糖代谢异常与血行多因素Logistic回归分析。压增高有一定关系。因此，加强血脂、血糖的调控，有助于预防和控制高2结果血压。2．1单因素分析：对观察组与对照组多个因素进行比较分析显示：BMI与高血压的患病率关系明显，许多文献均有报道]，本次调查年龄<60岁、男性比例、糖尿病史、体重指数(BMI)、高血脂、高血压家结果也显示随着BMJ水平递增，高血压患病率亦升高，提示我们控制体族史等是高血压的危险因素(P<0．05)。重对高血压防治具有重要意义。肥胖与高血压患病率关系明显，体质指表1高血压相关因素的单因素分析结果数(BMJ)是衡量超重和肥胖的有效指标，许多文献均有报道，本次调查结果高血压患者的BMj高于非患者的BMI，也支持者这一论点肥胖是一种生活方式疾病，现已成为我国重要的公共卫生问题，肥胖与多种因素相关，目前人们普遍认为高脂膳食和久坐、少动的生活方式是导致肥胖率迅速上升的重要生活因素[。班子成员与村委会的肥胖率明显高于其他人员与其工作方式(久坐办公室、多吃喝场所)相符。总之，目前高血压正处于慢病的增长期，防治高血压是防治心血管病的关键。应大力提倡合理膳食，控制过多的热量摄入，增加体力活动，控制体重，干预和纠正人们行为及生活方式以降低高血压的危险因素。参考文献[1]扬文秀，宋桂德．天津市居民慢性病患病的流行病学调查与分析岁、饮酒、糖尿病史、体重指数(BMJ)、高血脂、高血压家族史等是高血压[J]．中国公共卫生，2008，15(11)：979—980[2]宛悦，王若涛，孔灵芝．中国高血压流行情况及防治策略[刀．中国的危险因素6个有显著意义的单因素变量，采用二分类Logistic回归分公共卫生，2006，16(7)：640—642析。变量人选标准为0．05，剔除标准为0．1。将单因素分析中有统计学意[3]王振纲．“第六届亚太高血压学术会议暨第九届国际高血压及相义的上述6个因素纳入模型，进行多因素logistic回归分析，结果有3个关疾病学术会议”在京举行[J]．中国药房，2008，l9(2)：23．26因素进入logistic回归模型，结果显示：体重指数(BMI)、高血脂、高血压家族史等是高血压的独立性相关因素，按OR值的大小排列，依次为：体[4]Guidelinesforthemanagemento／mildhypertension：Memoran—dumom口WHO／塔Hmeeting．2006重指数(BMD>高血脂>高血压家族史。3讨论[5]杨菊贤．张阳．心血管疾病的发生发展与心理行为因素的相关性[刀．中国医药导刊，2003，3(4)：296—297近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的6]毛琛，臧桶华，徐希平．氮氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。据2008年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国18岁及以上成人高血压发病率达发性高血压的安全性分析[刀．中华疾病控制杂志，2008，12(4)：350．3S322．8％L2]。从表l可见，本次调查资料表明，高血压在不同年龄之间存在显著差异。60岁以上发病率明显上升。这可能与老年人血管硬化，弹性下[7]马文君，刘国仗．高血压药物治疗进展[．，]．中国处方药，2003(12)：66—69降造成，故应将60岁以上的人群作为高血压的重点管理人群，以做到早发现，早治疗。同时本次调查资料表明，高血压与年龄、糖尿病史饮酒、体重指数(BMf)、高血脂、高血压家族史等因素均有显著性差异。而这些作者单位：101200北京市平谷区山东庄社区医院因素有些是可逆可改变的因素。因此，针对重点人群应大力宣传限酒、低浅谈医院的施工合同管理郑立川【中图分类号JR197．32【文献标识码】B【文章编号】1006—1959(2010)05—0311—02从事医院的基建会计岗位下作，必须要熟悉施工合同的管理，以把的基础，是为承包方形式、施二f=创造的先决条件，发包方必须严格履行。握资金流向，切实履行好会计的基本职能。那么，如何进行医院施工合同在履行管理中，发包方、发包方代表、监理_T程师也应实现自己的权利、的管理呢?笔者在基建会计_T作实践中，认真地总结了一下，认为医院履行自己的职责，对承包方的施_T活动进行监督、检查。发包方对施工合施工合同的管理从订立、履行、流程、档案管理等四个方面来加以规范，同履行的管理主要是通过发包方代表进行的。在合同履行中必须进行以进行针对性的管理，行之有效。下管理工作：1施工合同的订立管理。必须要完善程序、注重谈判2．1在_T期管理方面：按合同规定，要求承包方在形式前提m包括在发包方具备了与承包方签订施工合同的情况下，发包方或者监理分月分阶段进度施工的总进度计划，并加以审核；按照分月、分阶段进单位，可以对承包方的资格、资信和履约能力进行预审。对承包方的预度计划，进行实际检查；对影响进度计划的因素进行分析，属于发包方的审，招标_T程可以通过招标预审进行，非招标工程可以通过社会调查进原因，应及时主动解决，属于承包方的原因，应督促其迅速解决；在同意行。发包方和监理工程师还应做好施1=合同的谈判签订管理。使用施工承包方修改进度计划时，审批承包方修改的进度计划；确认竣工日期的合同示范文本时，要依据《合同条件》，逐条与承包方进行谈判。经过谈判延误等。后，双方对施工合同内容取得完全一致意见后，才可正式签订施工合同2．2在质量管理方面：检验lT程使用的材料、设备质量；检验工程文件，经双方签字、盖章后，施_T合同即正式签订完毕。使用的半成品及构件质量；按合同规定的规范、规程，监督检验施工质量2施工合同的履行管理。要从工期、质量、投资等三方面进行有效管理按合同规定的程序．验收隐蔽工程和需要中闻验收工程的质量；验收单发包方和工程师在合同履行中，应当严格按照施工合同的规定，履项竣工工程和全部竣工工程的质量等。行应尽的义务。施工合同内规定应由发包方负责的工作，都是合同履行2．3在投资控制管理方面：严格进行合同约定的价款的管理；当出