《骨外固定器在四肢骨折中的应用》.pdf

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1、U．SChineseInternationalJournalofTraumatologyMar．2015，Vo1．14，No．139骨外固定器在四肢骨折中的应用廖永华，常尚毅，乔锋，牛锋(西安市红会医院中西医结合骨科710054)[摘要]目的：探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取我科100例四肢骨折经外固定器治疗的病例，术后随访6—24个月，观察骨折的愈合情况及临床应用效果。定期拍片复查及调整骨折对位情况，待骨痂形成，临床愈合后拔针。结果：100例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合，拔针时间1～7个月，平均3．5个月，其中针孔感染2

2、例，经局部换药后治愈。结论：外固定器有利于骨折复位及伤口换药，而且手术创伤小、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。[关键词]骨外固定器；四肢骨折中图分类号：R683．4文章编号：1538—814X(2015)01—0039—02应用骨外固定器是治疗骨折的一种方法，是器构形，设计穿针部位，穿入骨针。一种独特的固定方式、远离病灶区穿针和架空创1．2．3安装外固定器穿针后紧固针夹，通过伤处固定骨折，很好地解决了固定与相关治疗之固定夹多维方向转动，在X光电视下再次整复骨间的矛盾。较广泛地应用于开放骨折、多发骨折、折。可借助外固定器的牵引、旋转、加压等功能，骨不连、矫形、

3、肢体延长及一些骨病的治疗。骨外调节骨折位置，达到满意复位。待牢固固定外固固定器治疗四肢骨折是我院中西医结合骨科多定器，针孔用无菌纱布包扎，针尾用青霉素小瓶年来的特色疗法，取得满意的效果，现报告如下。等包裹保护。可外加用小夹板或石膏固定。1资料与方法1．2．4术后抬高患肢，应用抗生素等对症治疗1．1一般资料本组100例，其中男63例，女针孔处保持干燥，必要时用75％的酒精消毒。待37例，年龄l669岁，平均40．1岁。骨折部位：胫术后疼痛消失后，即可在医生指导下进行康复性腓骨骨折73例，肱骨干12例，股骨干骨折9例，肌肉和关节功能练习，术后1w可扶拐下地活动。

4、粗隆间骨折3例，尺桡股骨折3例。开放性骨折定期拍x线片观察骨折对位情况，待骨痂形成、46例，闭合性、粉碎性骨折、多段骨折54例；开放临床愈合后拔针。性骨折中伴有软组织缺损的，有感染创面的骨折2结果6例，均采用骨外固定器治疗。本组均系外伤引发骨折，均采用骨外固定器1．2操作方法进行骨折固定，100例患者全部达到临床愈合标1．2．1术前常规处理术前准备根据骨折的部准。患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再位及类型选择适宜的外固定器，如骨折移位较次错位畸形现象。随访624个月中，股骨干骨折大，尤以股骨骨折，可先行皮或骨牵引复位。采用患者中有l例，胫腓骨骨折中1例，

5、患者发生针局部麻醉或硬膜外麻醉。麻醉后常规消毒，对开孔感染，在经过局部换药后愈合。拔针时间1～6放性骨折先进行清创。个月，平均3个月(图1)。1．2．2先行骨折基本复位，借助C型臂X线机3讨论或术中拍片进行操作确定进针部位，避开重要外固定器具有结构简单、设计合理、拆装方的血管、神经走行区，进针处皮肤用尖刀切开便、可随时调整、利于骨折复位等优点。使用骨外0．5—1．Ocm至深筋膜。然后根据所选定的外固定固定器不仅可以达到固定的目的，而且使骨折得到可靠的固定，并且易于伤口处置及二期的修复作者简介：男(1961一)，本科，主任医师，研究方向：关节置换及四治疗。外固

6、定手术不仅操作创伤小，失血少，减少肢创伤骨折电话：029—62818524局部软组织的感染机会，而且对骨的损伤也小，