糖尿病领域最新国内外各权威指南汇总.pptx

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1、国内外糖尿病指南新进展目录2012年新指南、新推荐比较国内外指南的异与同2013ADA糖尿病诊疗标准DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66主要更新(vs.2012版)对1型糖尿病的筛查有了更具体的建议2型糖尿病的预防/延迟被修改，反映筛查及治疗其他心血管危险因素的重要性血糖监测被修改，以强调接受强化胰岛素方案的患者需要经常自我监测血糖药物治疗及总体治疗方案有更具体的1型糖尿病胰岛素治疗建议新增糖尿病自我管理支持建议低血糖被修改，以强调当有指征时应评估低血糖和认知功能高血压和血压控制更新Dia

2、betesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66对1型糖尿病的筛查有了更具体的建议2013版2012版考虑将1型糖尿病的相关亲属转诊至临床研究机构检测抗体以行风险评估。(E)DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S112型糖尿病的预防/延迟被修改反映筛查及治疗其他心血管危险因素2013版2012版建议筛查和治疗可改变的心血管危险因素DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.20

3、12,35:S11标题血糖监测被修改强调接受强化胰岛素方案的患者需要经常自我监测血糖2013版2012版采用每日多次胰岛素注射(MDI)胰岛素泵治疗的患者，应该进行自我检测血糖(SMBG)，至少在每餐前均检测，偶尔在餐后、睡前、锻炼前、怀疑低血糖、低血糖治疗后直至血糖正常、在关键任务如驾驶操作前检测（B）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11更具体的T1DM胰岛素治疗建议2013版2012版大多数1型DM患者应当用MDI注射（每天注射基础和餐时

4、胰岛素3-4次）或连续皮下胰岛素输入（CSII）。（A）应当教育大多数1型DM患者，如何根据碳水化合物摄入量、餐前血糖和预期的活动调整餐时胰岛素剂量。（E）大多数1型DM患者应当使用胰岛素类似物以降低低血糖风险。(A)适宜的话对其他自身免疫性疾病（甲状腺、维生素B12缺乏、乳糜泻）患者，考虑筛查1型DM。（B）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11新增糖尿病自我管理支持建议2013版2012版DM一旦确诊和此后需要时，应当按照DM自我管理教育和

5、自我支持国家标准，接受DM自我管理教育（DSME）和DM自我管理支持（DSMS）。（B）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11低血糖修改强调当有指征时应评估低血糖和认知功能2013版2012版对无症状低血糖或1次或多次严重低血糖发作的患者，应当重新评估其治疗方案。（E）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11高血压和血压控制更新建议糖尿病合并高血压患者的收缩压目标应

6、为140mmHg。但是在没有过度治疗负担就能够实现的情况下，较低的收缩压目标(例如130mmHg)可能适合于某些个体，例如较年轻的患者2013版2012版2013版DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11血脂管理更新强调在高危患者中他汀类药物治疗的重要性2013版2012版联合治疗显示不能提供超越他汀单独治疗的额外心血管获益，故一般不予推荐。（A）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2

7、012,35:S11肾病筛查更新不再区分微量与大量白蛋白尿2013版2012版DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S11标题视网膜病变筛查更新纳入抗血管内皮生长因子治疗糖尿病黄斑水肿2013版2012版糖尿病黄斑水肿是抗-血管内皮生长因子（VEGF）治疗的指征。（A）DiabetesCare.2013Jan;36Suppl1:S11-66DiabetesCare.2012,35:S112012ADA/EASD立场声明InzucchiSE,etal.

8、DiabetesCare.2012Jun;35(6):1364-79主要更新强调以患者为中心的管理方式放宽二甲双胍的适用范围联合用药和启动胰岛素治疗的指征基础胰岛素是胰岛素治疗的基石InzucchiSE,etal.DiabetesCare.2012Jun;35(6):1364-79强调以患