痤疮的中医治疗探析.pdf

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1、痤疮的中医治疗探析孛淑英花君霞(宁夏医学院附属医院中医科)痤疮是一种毛囊、皮脂臆的慢性炎症。好发于青春期及成年后的男女，严重者影响容貌，属中医学。肺风粉捌。、。舅面”、“酒刺”等范畸。从1999年起至今在门诊治愈近700例，个别患者因轫次发病在美容皖行挑刺或外用药橱留下囊癯外，其余患者未留下任何癜痕。现就痉疮的中医辨证总结如下。宿因病机现代医学认为痤疮发病原因一是体内激素代落紊乱、皮脂腺分泌旺盛，二是丙酸杆菌、葡莓球蕾等感染所致。中医认为病因病机为肺经风热、脾胃湿热、脾虚痰湿。肺主皮毛，面鼻属肺。肺经风热熏蒸，邪部肌肤而成；辟主肌肉主运化，饮食辛辣刺激及膏粱厚味之品，酿生显热，或汗出见摄，湿

2、郁化热；或脾胃失调，运化失健，酿成显热，温聚戚痰，凝海肌肤而成。尤其青春期血热旺盛，央湿夹毒，塞郁肌肤而成此疾。临床表现偏于风热者刚见痤疮疼痛，发痒，咽干徽咳，尿赤，舌红，多见于黑头粉辋或丘疹受燕疮；蕾于湿热者剐见瘗疮顶部变白，便秘尿赤，舌红苔黄，多见于丘疹性痊疮和囊性痊疮；偏于热毒捌见脓疮性痤疮：僖于痰漫崩疼熹不甚，舌苔白腻，见于结节坚韧之痉疮或囊状痤疮。辨证分型l肺热血热型症见颤面潮红，粉刺灼热、疼痛，或有腋疮，便秘，屎赤．舌红苔黄，脉浮敦或细敷。2脾胃湿热型症见皮疹红肿疼痛，伴有大便秘、尿赤、舌红苔黄腻，脉请散。3．脾虚夹湿型症见蕻砸丘疹、结节、囊肿，疼痛不甚，女性伴有月经不调，舌质暗

3、红，苔白基．脉沉滑。4．肝郁血安型症见面颊两舅丘疹甚至廷及颈项，以丘疹、疱疹为主，月经前加重，伴有乳房疼痛不适，心顼易怒，小腹胀痛．月经量少，舌暗苔薄，脉弦。分型治疗1肺经风热基宜凉血清热。处方：桑白皮129．生地黄log，赤勺log，丹皮lOg。黄芩Jos。连翘los，荆芥log，耗子log，苦参159，白鲜皮129，生甘草6如2．肠胃湿热型治宜清热化显通庸。方药：生地黄lOg，丹皮log，黄芩lOg。茵陈lOg，麓公英159，野菊花12s，生薏苡仁309，大黄69，生甘草69。3．脾虚夹湿型治疗宣健牌豫浸。方药：柴胡129，当归log。赤芍10暑。白芍los，自术los。获苓1％，丹皮l

4、og，坤草log，惹苡仁309，甘草6跏4．肝郁血瘀型治宜活血化癀、疏肝清解。方药丹栀逋遥散合桃红四物汤加减：丹皮log。栀子log，柴胡129。部全129．赤芍log，茯芩log，当归lOg，川芎lOg，桃仁109，红花109，玄胡lOg。典型病例女，20岁。2002年5月10日就诊，自诉面部起疹反复不愈2个月。诊时见患者面颊部丘疹．口周敬在菇包，疼痛，瘙痒，口干，尿赤，便干，舌红苔黄，脉敦。治宜琉风清热解毒。处方：生地黄129，赤芍log，丹皮log，苦参309，穗公英159，栀子lOg，金银花159，连翘159，野菊花129，焦槟榔159，生甘草69。6荆，水煎服。2002年5月18日

5、二诊。患者自诉服药后口干好转。大便已不干，1日1次。检查见面部丘疹已消失。只口周4-5个脓包未鑫。上方去焦摈榔．加败酱草159，蚤休15s。6剂后。患者基本痊盒。■少吃辛辣捌激食物，多饮水。睫访至今三年未复发。讨论1．痤疮中医称为“粉棚”。‘诸病豫侯论)日：“面疮者，谓面上有风、热、气生疮。头如米大．亦如谷大，白色者是”。中医学认为“粉刺’病位在肺、脾、肝三脏，发病与肝胆的疏泄、脾胃的运化和升降功船失调有关．病机墨气机阻滞，升降失司、脾胃虚弱，肝气郁结等。另外化妆品刺激等均可引起本病。治疗正如‘杂病源藐犀埴>其日：。风朝、糟剌、痤刺、肺风疮、皮肤盛痒等症，或由风客皮毛．或由痰渍脏腑，或由上焦

6、火毒，或由肆肺风显搏热．治之俱当以阳孵为主。”在临床上依据病因辨证施治，笔者分为肺热血热、肠胃混热、脾虚央湿、肝部血瘀四大类受，治疗以清热利显、凉血解毒、活血化瘀为主都取得了满意效果。622．本病主要发生于青少年，适值青春发育阶段，内分泌紊乱，皮脂腺分泌旺盛，受致病菌感染所致。尤其是青春女性发病事较高。且多伴有月经先期而致，经量血块较多，腹痛，乳房不适。在行经前一周左右面部出现痤疮，或较平时加重，经后症状减轻，呈周期性发作或癌疮病变加重，笔者采用四物汤合遣遥散、连翘败毒散加减治疗取得理想的效果。在用药时嘱患者勿用化妆品，每日清晨及睡前用清水洗面即可，或稍用宝宝霜亦可。嘱患者服药期间忌辛辣刺激

7、食物。清淡饮食。保持大便通畅。“中药活肤油”护肤品对少龄和衰老小鼠皮肤SOD、HYP的影响穆阳陆绮贾晓洋(首都医科大学中医药学院，北京100013)皮肤是人体与外界环境相连的界面，在机体衰老过程极易显露。皮肤衰老不仅有损于美容，且与许多皮肤病都有着病因学关系，因此，开发护肤品中草药添加成分，已经成为国内外干预和预防、延缓皮肤衰老化妆品研发重要方向。。中药活肤油”为笔者在古方筛选，临床观察和前期动物实验等工作的