步长稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗快速型心律失常临.pdf

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1、·1430·辽宁中医杂志2014年第41卷第7期DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．07．050步长稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗快速型心律失常临床疗效观察陈佳，徐华，董明，杜卉莲(辽河油田总医院，辽宁盘锦124010)摘要:目的:观察富马酸比索洛尔联合步长稳心颗粒治疗快速型心律失常的临床疗效及不良反应。方法:将126例快速型心律失常患者，随机分为两组。对照组单用富马酸比索洛尔治疗;研究组采用富马酸比索洛尔及步长稳心颗粒联合治疗。治疗前后分别做24h动态心电图观察疗效，同时测定血流变学指标。结果:两组临床疗效比较

2、，研究组总有效率为(90.7%)，高于对照组(66.2%)，P＜0.05。研究组治疗后全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P＜0.05)。结论:富马酸比索洛尔联合步长稳心颗粒治疗快速型心律失常疗效优于单用富马酸比索洛尔组。关键词:稳心颗粒;快速型心律失常;富马酸比索洛尔中图分类号:Ｒ541．7文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)07-1430-02步长稳心颗粒是我国近年来批准生产的治疗心律2010年3月—2012年10月住院患者，主要临床症状［1］失常的新型中药制剂。快速型心律失常是临床常见的符合快速型心律失常

3、的诊断标准。将患者随机分为心律失常，其中包括频发房性期前收缩、交界性期前收两组。研究组64例，男38例，女26例;年龄35～79缩、频发室性期前收缩、心房纤颤等，患者通常会有胸岁，平均(54.88±7.1)岁;包括频发房性期前收缩24闷、气短、头昏、心悸等症状，小部分患者也可感觉不到例，交界性期前收缩5例，频发室性期前收缩20例，心自身症状。临床上常用的抗心律失常药物通常同时具房纤颤5例。对照组62例，男32例，女30例;年龄31有导致心律失常副作用。本研究为找出疗效较好、副～77岁，平均(54.28±1.3)岁;包括频发房性期前收作用少的抗心律

4、失常药物，选用步长稳心颗粒联合富缩23例，交界性期前收缩6例，频发室性期前收缩21马酸比索洛尔治疗快速型心律失常，获得满意疗效。例，心房纤颤5例。两组间在性别、年龄、病程、病情程1资料和方法度各方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比1.1一般资料本研究共126例患者，均为本院性，见表1。胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效”。ACS多以痰浊为标实项指标改善更明显，与西药组相比，差异有统计学意义之证，祛痰理气，气顺则痰除，心脉畅通，心痹症状可缓(P＜0.05)。但MMP－9以及MCP－1仍高于正常解。综上可见，开心片以阴阳双补为主，活血化瘀散结组，考虑

5、可能与中药治疗疗程不足有关。而正常组IL止痛为辅，养阴生津、清心润肺补肾为佐，使以散寒凝－6及hs－CＲP水平高于治疗组考虑可能与本研究纳之痰结，共奏益气养阴、理气通阳、活血化瘀之效。本入对照人群年龄偏大、存在其他疾病等因素有关。综研究提示患者经以开心片治疗后，各项临床指标以及上，本研究提示开心片可改善ACS患者临床症状及心相关辅助检查指标较治疗前明显改善，与西药组相比绞痛发作情况，其机理可能与调节炎症反应有关，且无差异有统计学意义(P＜0.05)。明显的毒副作用，安全性及耐受性良好，因此进一步探对于ACS现代医学发病机理一直存在着诸如以讨开心片

6、复方作用的物质基础及靶点有着重要的临床下学说:炎症反应学说、脂质浸润学说、血栓形成学说、意义。单克隆学说、损伤免疫应答学说等。近年来发现炎症参考文献反应是ACS发病的整个过程中不可或缺的一部分，在［1］中华医学会心血管学分会．不稳定性心绞痛诊断和治疗建议［J］．ACS不稳定斑块发生、演变及破裂过程中起重要作用，中华心血管病杂志，2000，28(6):409－412．［2］Antman．2011ACCF/AHAFocusedUpdateoftheGuidelinesforthe斑块稳定性者炎症反应不明显，而斑块不稳定性明显Managementofp

7、atientsWithUnstableAngina/Non－ST－Elevation增加与炎症反应呈正相关，炎症反应使斑块内出现腐MyocardialInfarction(Updatingthe2007Guideline)［J］．2011蚀、裂痕、破裂、出血，最后致血栓形成。所以在临床研ACC/AHAPracticeGuidelines，2011:1－40．究中如何阻止炎症反应损伤成为关注的焦点。故在本［3］中华医学会心血管分会．急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗研究中检测了炎症相关指标IL－6、MMP－9、MCP－指南［J］．中华心血管病杂志，

8、2010，38(8):675－690．1、hs－CＲP。结果显示治疗前两组ACS患者炎症相关［4］Antman．2013ACC/AHAG