多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察.pdf

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1、当代医学2011年4月第17卷第1O期总第237期ContemporaryMedicine，Apr．2011，Vo1．17No．10IssueNo．237doi：10．3969／j．isn．1009-4393．2011．1O．109多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察谷峰[摘要】目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效，探讨提高支气管哮喘临床疗效的治疗药物。方法选择支气管哮喘急性发作的轻、中度患者96例，随机均分为多索茶碱组和氨茶碱组。两组患者在常规治疗的基础上，多索茶碱组给予多索茶碱治疗，氨茶碱组给予氨茶碱治疗．治疗7d后比较两

2、组患者肺功能指标及临床疗效。结果多索茶碱组临床效果好于氨茶碱组，在上述方面比较，差异均具有统计学意义<0．os)。结论治疗支气管哮喘急性发作的轻、中度患者时，应首选多索茶碱治疗。【关键词】多索茶碱氨茶碱支气管哮喘肺功能临床疗效支气管哮喘(Bronchialasthma)是一种以嗜酸粒细胞、肥大1．3观察内容及临床疗效评价标准观察并记录两组患细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。者治疗7d后肺功能指标，包括：第1s用力呼气容积(FEV1)、肺活它是一种常见的呼吸道疾病，被世界公认为四大顽疾之一，临床量(FVC)、lsN力呼吸量占肺活量

3、的百分比(FEV1／FVC)、呼气峰流表现为突发性胸闷、气喘、咳嗽，常于夜间或清晨加剧，可以听见速(PEF)；根据治疗前后所查指标，根据以下标准评价临床疗效(1)呼吸性哮鸣音，有的只表现为频繁咳嗽，数日甚至数月不愈，经用临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作用药即可缓抗生素、止咳药均不见效，而在缓解期，患者可以无任何症状⋯。解。FEV1(或PEF)增加量>35％，或治疗后FEV1(或PEF)80％预支气管哮喘病程长，容易复发，病情长期进展，可发展为肺气肿，计值，PEF昼夜波动率<20％；(2)显效：哮喘较治疗前明显减轻，肺炎等，严重影响患者生活

4、质量J。该病急性发作期严重危害着FEV1(或PEF)增加量范围25％～35％，或治疗后FEVl(或PEF)达患者的身心健康，并给社会和家庭带来沉重的负担，目前缺乏特预计值的60％～79％，PEF昼夜波动率<20％，仍需用药物；(3)无异性的治疗方法。多索茶碱与氨茶碱均是目前临床治疗支气管效：临床症状和FEV1(或PEF)~3J定值无改善或反而加重。临床控哮喘的常用平喘药，具有抗支气管痉挛、抗炎的效果，作者比较了制+显效病例合计为满意病例。两者治疗支气管哮喘的临床疗效，现报道如下。1．4统计学方法所得计量数据采用±S表示，计数数1资料与方法据采用百分率

5、表示，使用SPSS16．0软件行t检验和检验，以P1．1一般资料选择2009年3月～2010年10月，在我院住院<0．05计为差异有统计学意义。治疗的支气管哮喘急性发作的轻、中度患者96例，上述患者的诊2结果及分析断均符合支气管哮喘防治指南中支气管哮喘诊断及急性发作期2．1两组患者治疗后肺功能指标比较观察并记录两组分度标准，以上患者无肺部其他疾病；就诊前2周内无糖皮质激患者治疗7d后肺功能指标，包括：第1s用力呼气容积(FEV1)、肺素及茶碱类药物使用病史；就诊前2周内无呼吸道感染病史；无严活量(FVC)、ls用力呼吸量占肺活量的百分~(FEVI／F

6、VC)、呼重的基础性疾病及心肝肾等器质性病变；除外哺乳期或妊娠期妇气峰流速(PEF)，统计后行t检验。两组患者治疗7d后FEV1、FVC、女或茶碱类药物禁忌患者，上述患者均神智清楚，能够正常交流，FEV1／FVC和PEF比较，均尸<0．05，差异具有统计学意义，见表l。治疗依从性满意。以上患者随机均分为多索茶碱组和氨茶碱组，表1两组患者治疗后肺功能指标比较±s)多索茶碱组48例在常规治疗的基础上加用多索茶碱治疗，其中男26人，女22人，年龄23～72岁，平均年龄(43．6±8．7)岁；氨茶碱组48例在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，其中男28人，女2

7、0人，年龄25～74岁，平均年龄(44．3±8．9)岁。两组患者在年龄结构、性别组成、身体基础状况、就诊时疾病严重程度及各项肺功能指标等方面比较无显著性差异>0．05)，病例资料具有可比性。2．2两组患者治疗后临床疗效比较根据上述临床疗效评1．2治疗方法上述两组患者入院后，均给予禁烟、吸价标准，记录两组患者治疗7d后的临床疗效，统计后行检验。治氧处理，同时给予预防呼吸道感染及祛痰治疗，给予B受体激疗7d后两组患者满意病例比较，=4．402，P

8、上述治疗的基础上，多索茶碱组给予多索茶碱300mg+O．9％生理盐水250ml静脉滴注，1次／d；氨茶碱组给