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1、莫 萍等 妊娠期糖尿病筛查450例结果分析 第4期·15·保健的需要,也是遗传优生的重要项目。为了预防生殖风险儿,4 参考文献产前诊断之前的咨询是非常重要。有的孕妇不愿面对异常结1冯怀英,朱宝生,孟昱时etal1妊娠中晚期羊水细胞胎儿染色体异常果,不接受产前羊水或胎血的诊断。本文一例高龄孕妇,DS筛核型分析1中国优生与遗传杂志,2002,10(2):37查高危,拒绝羊水产前诊断,在出生追访时确诊为212三体,给2YaegashiN,SenooM,VeharaSetal1Age2specificincidencesofchromosomeabnormalitiesattheSeco
2、ndtrimesteramniocentesis家庭和社会带来了沉重负担。这也说明人们对染色体病的产前forJapanesemothersaged35andolder;Collaborativestudyof诊断认识不足。产前诊断工作者一定要仔细解释不正常结果的5484cases1JHumGenet,1998,43(2):85可能性、危害程度和可能的结局,加强宣传,让15～20周孕妇3CaronL,TihyF,DallaireL1FrequenciesofChromosomal自觉接受产前筛查及诊断。另外,本文一例DS低风险孕妇,其abnormalitiesatamniocent
3、esis;over20yearsofcytogenethic中位数有增高(413MOM),出生为唐氏综合征儿。因此我们在analysesinonelaboratory1AmJMedGenet,1999,82(2):149产前咨询中,要全面分析,是否产前诊断告之孕妇,慎重考虑,(2003212225 收稿)以防漏诊。〔编校 崔建华〕妊娠期糖尿病筛查450例结果分析莫 萍 吴惠芳 杨振玲 韦秀红 李雪峰 莫显文 广西壮族自治区桂东人民医院 543001中国图书分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2004)04-0015-02【摘 要】 目的:分析妊娠期
4、糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法:对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验(50gGCT),阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局。结果:妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2144%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6189%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50gGCT正常组(P<0105或P<0101)。结论:妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局。【关键词】 妊娠期糖尿病 葡萄糖筛查 妊娠结局 妊娠期糖尿病(GestationalDiabe
5、tesMellitus,GDM)是指血糖≥518mmolöL,诊断为GDM。妊娠期发生或发现的糖尿病。1979年WHO将GDM列为糖尿114统计学方法。各项参数在PEMS软件包上进行处理,采用〔1〕2病的独立类型。由于GDM孕妇无明显症状,而最大的危害在V检验。母婴并发症增加,围产儿死亡率增高,因此,越来越受到产科医生的重视。我院于2002年1月～2003年6月,对450例孕妇进2 结果行口服50g葡萄糖筛查(GlucoseClallengeTest,GCT),其结211GCT结果与OGTT结果。450例孕妇筛查时平均年龄果报道如下。2812岁,50gGCT阳性104例,占231
6、11%(104ö450);阳性者做OGTT,发现GDM11例,GIGT31例,发生率分别为2144%1 对象和方法(11ö450)、6189%(31ö450),OGTT异常总发生率为9133%111筛查对象。对在我院妇产科门诊产前检查和住院分娩孕(42ö450)。前未发现糖尿病的孕妇450例进行糖筛查。一般从24周后开212糖尿病高危因素与OGTT异常之关系比较(见表1)。450始,有高危因素的可提早进行。例筛查对象分为50gGCT正常组和异常组,后者再分为112方法。空腹后,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5min内OGTT正常组和异常组(后者包括GIGT组和GDM组),50
7、g饮完,从开始服糖计时,1h后抽静脉血测血糖值,血糖值≥718GCT正常组做对照组,OGTT各组与其做对照。在OGTT异常mmolöL的,进一步做75g糖耐量试验(OralGlucose组中年龄≥30岁22例,有糖尿病家族史3例,流产、早产、畸胎ToteranceTest,OGTT),禁食8～12h,将75g葡萄糖粉溶于分娩史6例,肥胖者7例,所占比例与对照组相比明显增高(P400ml水中,5min内喝完,2h后抽静脉血测血糖值。<0105或P<0101,见表1),在OGTT正常
