护理干预对产后乳房胀痛的影响_金璇.pdf

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1、#916#中华护理杂志2001年12月第36卷第12期护理干预对产后乳房胀痛的影响金璇何仲摘要为减轻产妇产后乳房胀痛,保证母乳喂养的顺利进行,通过观察和测量法,对30例产妇分两组进行乳房护理干预(热敷、按摩、哺乳后挤奶),观察和测量护理干预是否有利于促进乳房分泌乳汁时间提前、乳腺管提早通畅,并减轻乳房胀痛。结果表明:护理干预可使乳汁分泌时间提前、促使乳腺导管通畅、使乳房胀痛明显减轻。关键词护理干预乳房胀痛产妇KeywordsNursinginterventionBreastdistendingpainPos-tpartumw

2、omen产后乳房胀痛是产科的常见问题,乳房疼痛产妇的积极配合。时,乳晕处变得很硬,乳头相应变短,婴儿吸吮时不2.2操作方法易含住乳头,母亲也因疼痛不愿喂奶。乳房胀痛加护理干预:指在产后4天内每日由护理人员提重时,还可以影响产妇的手臂活动。单纯的乳房胀供的两次乳房护理。首先,用温度为40~45e的热痛,一般在产后的2~3天发生,由于乳房分泌的乳毛巾盖住整个乳房,热敷时间为5min;然后,用右手汁得不到及时排出或乳管瘀塞不通,乳汁郁积成块,的食指、中指、无名指的指腹,从乳房根部向乳晕做[1][2]出现胀痛及沉重感。据文献报道,给

3、予产妇适当螺旋式按摩,力度以产妇不出现痛苦表情为宜;哺乳的护理干预如按摩、热敷、哺乳后挤奶等措施,可使后,两手相对从乳房边缘向乳头轻轻挤压整个乳房,产妇疼痛减轻,增加其舒适感,但其效果如何,并未要保持一定的压力,重复10次,最后,一手托住乳见文献报道。护理干预对产后乳房胀痛是否有影房,另一手拇指和中指相对,重复快速挤压,方向为响?影响的程度有多少?为了进一步探讨以上问向后指向乳房中央,而不是向乳头根基部挤压。题,笔者进行本次研究,现将结果报告如下。2.3研究方法及工具1临床资料采用观察法及测量法。产妇乳房疼痛可用疼痛[3]本

4、研究属于类实验性研究,研究对象为山东省视觉模拟评分法(visualanaloguescaleVAS),乳房滨海医院妇产科产妇30例,研究对象的条件为:¹硬度:分为3度:Ñb触之如嘴唇,为正常或轻度胀正常经阴道分娩的足月初产妇;º无并发症者;»乳痛。Òb触之如鼻尖,为中度胀痛。Ób触之如额头,头凹陷、乳腺炎除外者;¼有判断能力、语言交流正为重度胀痛。常者;½新生儿不能吸吮母乳者除外;¾年龄24~2.4资料分析方法34岁之间;¿参阅病历,排除曾患及现患有精神病2乳房硬度用V检验;疼痛程度用POMS软件两者。样本秩和检验。两组产妇

5、一般情况,即年龄、产后出血量、产后3结果新生儿平均每日吸吮次数、侧切与否进行比较,P<3.1产后4天乳房硬度比较(表1)0.05,两组具有可比性。产后4天对两组产妇的乳房硬度进行比较,结2方法果表明:产后第1天和第3天,实验组与对照组的乳2.1抽样原则房硬度差异无统计学意义;产后第2天,两组产妇的便利抽样:便利抽样分为两组。实验组15例,乳房硬度差异有极显著性意义,实验组的乳房硬度健康宣教的同时,由研究者给予护理干预(哺乳前进比对照组大;产后第4天,两组产妇的乳房硬度差异行乳房热敷、按摩、哺乳后挤奶等措施);对照组15有极显

6、著性意义,实验组的乳房硬度比对照组小。例,给予我院产科乳房护理常规(每日两次乳房按表1两组产妇产后4天乳房硬度比较摩)。知情同意的原则:征得产妇及家属同意,取得第1天第2天第3天第4天组别例数ÑbÒbÑbÒbÒbÓbÑbÒb+Ób作者单位:257237东营市山东省胜利石油管理局滨海医院内科实验组1512301569114(金璇);中国协和医科大学护理学院(何仲)对照组151501235103122000-08-09收稿P值>0.05<0.01>0.05<0.01中华护理杂志2001年12月第36卷第12期#917#3.2产后

7、4天疼痛程度比较(表2)组,疼痛程度大于对照组。随着护理干预的继续进产后4天分别对两组产妇的乳房疼痛程度进行行,阻塞的乳腺管逐步打开,实验组的乳房疼痛相应比较,结果表明:产后第1天,两组产妇的乳房疼痛缓解,产后第3天,实验组的乳房疼痛明显低于对照程度差异无统计学意义;产后第2天,两组产妇的疼组。此时,由于对照组的乳汁分泌也达到高峰,因痛程度比较差异有极显著性意义,实验组的疼痛程此,两组产妇的乳房硬度并无显著性差异。产后第度明显高于对照组;产后第3天,两组产妇的乳房疼4天,实验组的乳腺导管全部打开,对照组的乳腺管痛程度差异有显

8、著性意义,实验组的疼痛程度低于仍部分阻塞,实验组的乳房硬度明显底于对照组,疼对照组;产后第4天,两组产妇的乳房疼痛程度比较痛程度明显小于对照组。乳房胀痛给产妇带来极大差异有极显著性意义,实验组的乳房疼痛明显低于的痛苦与不适,影响产妇的手臂活动,造成哺乳困对照组。难。同时,因乳房胀硬,乳头相

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