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时间:2020-04-14
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1、拔罐法主讲:张炯滨定义:又称吸筒法,是一种以罐为工具,借助热力排除其中空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,而产生刺激,使局部皮肤充血、瘀血,促使该处的经络通畅、气血旺盛,以达到防治疾病目的的方法。拔罐法一、机理二、特点三、种类五、作用和适应范围四、拔罐技巧和方法六、起罐方法和罐印分析七、注意事项八、拔罐禁忌保健机理机械刺激——通过罐的吸拔力刺激皮肤的感受器,通过神经传导调节机体平衡。温热刺激——拔罐产生的局部温热刺激可使人体血管扩张、血流量增加、血管壁通透性和细胞的吞噬能力加强,从而引起机体广泛的生物学效应。负压效应——由于负压的吸拔力迫使皮肤毛孔充分张开,有利
2、于汗腺和皮脂腺的分泌,促进体内毒素的外排,祛除病邪,邪去正安。拔罐特点方便经济,安全实用罐法灵活,运用自如作用迅速,疗效显著操作简便,应用广泛罐的种类竹罐陶罐玻璃罐抽气罐拔罐的操作技巧1、闪火法(主要方法)用镊子或止血钳等夹住95%酒精棉球,点燃后在火罐内壁中段绕1~2圈,或稍作短暂停留后,迅速退出并及时将罐扣在术部位。(注意:操作时不要烧罐口,以免烫伤皮肤)2、投火法3、贴棉法4、水罐法等等常用拔罐方法1、留罐法——又称坐罐法留罐时间:5~15min此为常用的方法之一,一般疾病均可以应用,而且单罐、多罐皆可应用。作用:祛寒消湿2、闪罐法:将罐子拔上后立即取下,如此反复吸拔
3、多次,至皮肤潮红为度。适应于肌肉比较松弛,吸拔不紧或留罐有困难处,以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。作用:祛风镇痛3、走罐法罐的要求:选用玻璃罐或陶罐,罐口应平滑作用部位:一般用于面积较大,肌肉丰厚的部位,如腰背部、大腿等处。走罐时间:皮肤出现潮红、充血甚或淤血作用:活血理气4、血罐法——又称刺血(刺络)拔罐法先用三棱针等,按病变部位的大小和出血量要求或按刺血法要求,刺破小血管,然后拔以火罐,以此可加强刺血法的疗效。适用:急性扭伤有瘀血者,疮疡、某些皮肤病,如丹毒、牛皮癣等。注意:所用火罐及拔罐部位要严格消毒拔罐作用及适应范围拔罐作用通经活络行气止痛消肿止痛祛风散寒适应
4、范围内科如感冒、哮喘、头痛、高血压、腹泻、便秘、消化不良等外科如腰椎间盘突出症、肩周炎、落枕等妇科如月经不调、盆腔炎、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等五官科如结膜炎、牙痛、咽炎、口腔溃疡、目赤肿痛等皮肤科如荨麻疹、痤疮等起罐方法起罐时应一手握住罐体,使其倾斜,另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下,待空气缓缓进入罐内后,罐即落下。注意!切不可硬拔,以免损伤皮肤。若起罐太快,易造成空气快速进入罐内,则负压骤减,易使患者产生疼痛。1、出现水疱、水肿或罐壁内有水气体内湿盛或因感受潮湿而致病水疱色呈血红或黑红:久病湿夹血瘀2、出现深红、紫黑罐斑或丹痧,触之微痛,兼见身体发热者:热毒证
5、无丹痧和发热现象:瘀血症罐印分析3、无皮色变化,触之不湿:虚寒证4、皮肤表面出现微痒或皮纹:风证5、鲜红阴虚火旺6、走罐出现大面积黑紫印迹外感风寒7、走罐后有红色小点集中于某穴位附近提示该穴位所在脏腑异常8、连续拔罐过程中,罐斑颜色逐渐变浅或减少病情逐渐减轻或病接近痊愈注意事项1、选择清净卫生的环境,避风寒,保温暖,防止患者受凉。2、拔罐的工具必须边缘光滑,没有破损。3、在拔罐过程中,动作要稳、快、轻、准,掌握火候,罐具适中,罐拔紧而不过;罐数目较多时,罐具间的距离不宜太近,以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具互相挤压而脱落。4、拔罐后,根据病人的病情,皮肤情况,结合季节的不同,
6、选取不同的留罐时间,病情轻,皮肤较嫩,夏季炎热之时,留罐时间应稍短;若病情较重,皮肤粗糙,冬季寒冷之时,留罐时间相对应稍长。5、一次拔罐的时间一般为5~15分钟,个别可长达30分钟。急性病可1日拔1次,慢性病可隔日1次。6、不可在颈侧颈动脉窦处拔罐,以免发生危险。7、若出现烫伤,小水泡可自行吸收,不必处理;若水泡较大或皮肤有破损,应先用消毒细针挑破水泡,放出水液,再涂上龙胆紫即可。8、留罐期间,应经常注意观察患者反应及罐内变化情况,若拔罐后病人头晕目眩,面色苍白,恶心呕吐,肢凉,周身冷汗。应立即取罐让病人平卧,保暖,饮温开水或糖水,重者可针刺人中,内关,足三里等穴。对年老体
7、弱,儿童,精神紧张,饥饿,初诊的病人,更应注意防止出现不适。拔罐禁忌1、有出血倾向者如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等忌拔罐。2、精神失常、精神病发作期、狂躁不安及破伤风、狂犬病等痉挛抽搐不能配合者。3、身体极度虚弱,形体消瘦,皮肤失去了弹性而松弛者,及毛发多的部位不宜拔罐。4、皮肤病皮损部位,传染性皮肤病,皮肤严重过敏,局部破损溃烂者不宜拔罐。5、有重度水肿,病情严重,中度或重度心脏病、心衰、肾衰、肝硬化腹水者。6、恶性肿瘤患者不宜拔罐。7、妊娠期妇女的下腹部,腰骶部、乳房及合谷,三阴交,昆仑等穴不宜拔罐。其他
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