中南大学湘雅医院放射科磁共振报告模板.pdf

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1、中南大学湘雅医院放射科影像报告模板使用说明1.采用最大化原则，每一条均尽量包括所有可能出现的情况，使用时删除不符者。2.因为医院HIS系统之报告系统不好使用，仅将最常用的置入其内，其它的用PDF文档保存，使用时点书签查看目录，通过目录可快速进入相关词条，采用复制、粘贴方式获取并使用相关内容。电子报告书写方法详见报告相关帮助文件。3.错误及遗漏在所难免，请大家指正，以便以后修改及加入。2008年11月整理陈登明MRIT1WIT2WIPdWI脂肪抑制T1WI脂肪抑制T2WIFLAIR(T1)FLAIR(T2)SETSEGETrueFISPFISPPSIFSTIRVIBE非增强增强动态增强平扫

2、DWIADCDTIPWIBOLDMRSMRAMRVMRAVTOFPC增强后TOFCE-MRAMRHMRUMRMMRCP左侧右侧双侧长T1短T1等T1T1低信号T1等信号T1高信号长T2短T2等T2T2低信号T2等信号T2高信号中南大学湘雅医院放射科颅脑磁共振报告模板正常颅脑1.正常颅脑非增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。意见：颅脑非增强MRI未见异常2.正常颅脑非增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI、FLAIR（T2）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质

3、界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。意见：颅脑非增强MRI未见异常3.正常颅脑非增强（婴幼儿）颅脑MRI非增强T1WI、T2WI、FLAIR（T1）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。意见：颅脑非增强MRI未见异常4.正常颅脑增强颅脑MRI非增强T1WI、T2WI及增强后T1WI显示：脑实质内未见异常信号区，增强后未见异常强化灶，灰白质界限清楚，脑沟、脑裂、脑池及脑室大小形态正常，中线结构无移位。颅骨及头皮组织形态、信号无异常。意见：颅脑

4、增强MRI未见异常5.正常颅脑MRA颅脑MRA（TOF法）显示：所示双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉及其分支、双侧后交通动脉、前交通动脉以及双侧大脑前、中、后动脉及其分支均显影好，形态、大小、分布未见异常，未见异常血管及畸形血管影。意见：颅脑MRA所示各段未见异常6.正常颅脑MRV颅脑MRV（TOF法）显示：各脑静脉主干及其属支、上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好，未见明显狭窄、中断、充盈缺损征象，未见畸形血管影。意见：颅脑MRV未见异常7.正常颅脑MRV颅脑MRV（增强后TOF法）显示：各脑静脉主干及其属支、上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及

5、双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好，未见明显狭窄、中断、充盈缺损征象，未见畸形血管影。意见：颅脑MRV未见异常8.正常颅脑MRV颅脑MRV（PC法）显示：上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好，未见明显狭窄、中断、充盈缺损征象。意见：颅脑MRV未见异常9.正常颅脑MRAV颅脑MRA（TOF法）显示：所示双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉及其分支、双侧后交通动脉、前交通动脉以及双侧大脑前、中、后动脉及其分支均显影好，上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、直窦、窦汇及双侧乙状窦、颈内静脉上端显示好，形态、大小、分布未见异常，未见异常血管及畸形血管影。意见：颅脑MRAV未见异

6、常10.正常垂体鞍区MRI非增强T1WI、T2WI及增强后T1WI显示：垂体形态、大小及信号未见异常，增强后强化均匀；高径为2mm，上缘呈凹陷型，垂体柄居中，视交叉无受压移位。蝶鞍大小、形态正常，其内未见异常信号灶及强化灶。意见：垂体增强MRI未见异常11.空泡蝶鞍鞍区MRI非增强T1WI、T2WI及增强后T1WI显示：蝶鞍及鞍上池内可见一不规则形片状极长T1及极长T2信号灶，垂体受压变薄，垂体柄受压向后下移位。蝶鞍大小、形态正常范围。鞍底无下陷。增强后未见异常强化灶。意见：鞍内改变：空泡蝶鞍老年脑、脑萎缩、退变、脑软化灶12.脑萎缩颅脑MRI非增强T1WI、T2WI及FLAIR（T2）

7、显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，各脑室扩大，脑沟、裂、池増宽，中线结构居中。意见：脑萎缩13.脑萎缩-皮质为主颅脑MRI非增强T1WI、T2WI及FLAIR（T2）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，各脑室稍扩大，脑沟、裂、池明显増宽，中线结构居中。意见：脑萎缩，以皮质为甚14.脑萎缩，以白质为甚颅脑MRI非增强T1WI、T2WI及FLAIR（T2）显示：脑实质内未见异常信号区，灰白质界限清楚，各脑室明显扩大