沙门菌耐药性现状分析的综述.doc

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1、沙门菌耐药性现状分析的综述摘要沙门菌(Salmonella)是引起人类食物屮毒最常见的致病菌，由于抗生素的大量和广泛使用，其耐药性呈现不断增强的趋势。为了降低沙门菌对人类的危害，各国均加强了对沙门菌耐药性的监测力度，文屮就沙门菌的耐药•机制作一综述，并对国内近年来沙门氏菌耐药性监测报道进行总结，分析其发展趋势，提出防控措施。关键词沙门菌;耐药性;污染;防控0引言在我国，沙门菌一宜是引起食物屮毒的主要致病菌之一，而蛋、家禽和肉类产品则是沙门菌病的主要传播媒介。世界T生组织已将其列为具有严重危害和屮等危害的食物传播性病原。长期以来，以治疗、预防疾病和促进畜禽生长为目的的抗生索滥用，导致

2、沙门菌的耐药•性不断加强，这已成为严重的公共卫生问题。研究表明耐药菌可直接或通过食物链间接感染人，并可通过食物链将相同抗药性转移给人体病原菌共至益生菌。因此，耐药性沙门菌的出现及所呈现的上升趋势也成为了目前人们所关注的公共安全问题乙一。木文将就沙门菌的耐药机制进行简要论述，并对国内部分地区的沙门菌耐药性现状及其发展趋势进行总结分析。1沙门菌的耐药机制沙门菌的耐药机制复杂多样，但各种机制之间并非亳无关联，而是共同作用发挥细菌的多重I耐药功能。根据目前的研究报道，沙门菌I耐药的主要机制大致可分为以下几类：1.1药物外排作用药物外排作用是细菌屮普遍存在的一种重要耐药机制，由商物外排泵所介

3、导，可为细菌提供多重耐药•功能，对于细菌的生存至关重要。药物外排泵是一类位于细胞膜上的特殊膜转运蛋白，当细胞内药物浓度达到某…临界值时，可激活调节基因增强药物外排泵系统组分蛋H的表达最，使得细菌细胞膜的外排能力增强，从而将细胞内的药物排出。药物外输系统引起的耐药性无药物特异性，但外排系统所作用的药物种类存在一定的差异。目前已证实了沙门菌存在包括AcrAB.macAB等9种外排泵系统，它们的活动性与细菌的耐药水平均存在一定相关性。1.2改变细胞膜的通透性沙门菌可通过降低菌体外膜上的某些膜孔蛋H的表达量，使细胞菌对抗生素的通透性下降。该耐药机制可提供细菌的多重耐药性，但是对抗生素的特异

4、性较并。多项研究C证实沙门菌膜孔蛋白和抗生索的耐药存在密切联系。1.3细菌对抗菌药物的酶解作用长期处于抗生素坏境屮的沙门菌会产生备种水解该类抗生素的酶。例如，在临床分离沙门菌屮，其产生的B■内酰胺酶可水解B■内酰胺环使B■内酰胺类抗生素失去活性，是细菌对B■内酰胺类抗生素耐药的主要机制。1.4改变药物作用的靶位点沙门菌可在抗生素压力下，通过改变抗菌药物结合位点或使得药物作用的靶基因发生突变，使得靶基因表达产物的空间构型与理化性质发生变化，从而导致抗菌药物失效或活性减弱。经典的例了是DNA旋转酶(GyrA和GyrB)和拓扑异构酶IV(ParC和ParE)的编码基因发生突变，导致沙门菌

5、对嗤诺酮类药物耐药性。1・5可移动元件介导的耐药性细菌中广泛存在可能含有耐药基因的可移动元件，如质粒、转座子、整合子等，它们可通过接合或转导作川在不同的细菌Z间扩散，从而将多种咐药性传递给其他细菌。许多相关研究结果表明，细菌的耐药基因具有传递性，它们通过可移动元件介导进行耐商性的转移,这也是沙门菌产生耐药的重要机制。2我国部分地区的沙门菌耐药性现状及分析长期以来，我国各地学者均对食源性沙门菌的耐药性进行了密切监测和研究。马孟根等研究了30株猪源性沙门菌对4大类11种抗生索的耐药性，结果显示沙门菌耐四环索、链霉索、卡那霉索的比例分别为83.3%,60.0%和56.7%,说明现在不同地

6、区的沙门菌均已经对四环素产生了高度耐药。王文侠等检测了2011年贵阳市猪肉中沙门菌对氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等10种常用抗菌药物的耐药性，结果表明，分离的56株沙门菌对氧氟沙星之外的9种抗菌药物的耐药率均超过70%,其中对四环素的耐药率达100.0%;所有菌株均为多重耐药株，其屮七重耐药及以上的有47株，占总数的83.9%,九重耐药的占28.6%,I'重耐菊的占23」％。周佳等对源白四川省动物性食品的沙门菌进行了抗生索敏感性试验，结果表明76株沙门菌对25种抗生素（组合）共产生了66种耐药谱，多重耐药率达97.37%,主要对青霉素类、先锋哇I林、链霉素、四环素类、磺胺类药物及黏

7、菌素表现出多重耐药。此外，王茂起等也先后对国内其他地区分离的食源性沙门菌进行了耐药性的研究。细菌的耐药性不仅与菌种特性有关，与抗菌药物的使用同样密切相关。细菌产生耐药性是抗生索使用屮不可避免的不良反应，与畜禽在养殖过稈、疾病治疗过稈长期使用抗生索有关，同时也反映出生鲜动物性食品中可能存在抗生素残留。对使用时间越久、使用范围越广、使用频率越高的抗生素，耐药性现象越普遍。H前，抗生素作为预防、治疗以及生长促进剂被广泛的用在蓄禽养殖业屮，但这种使用抗生素的做法有利于细菌产生