骨折AO分型ppt课件.pptx

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1、骨折AO分类法汤亚军1目录一、AO简介二、AO分类方法骨干AO分类方法1、分型2、分组3、亚组4、特殊尺桡骨分型及分组骨端A0分类方法1、分型2、分组3、胫骨近端亚组（胫骨平台）4、踝部分型及分组5、尺桡骨近端与远端分型及分组6、肱骨近端与远端分组及亚组7、股骨近端分组及亚组8、骨折AO分型判断2AO内固定协会成立于1958年，最初仅由瑞士籍专家和他们的朋友组成研究小组，至今已经发展成为全球性的外科学及相关学科的基金会机构，自从它成立的那一刻起就始终坚守着自己明确的宗旨，临床实践经验的不断丰富推动了基础学科和技术研究的进步，从而使内固定材料、手术器械及外科技术发生了巨

2、大变化，但AO的宗旨依然同1958年AO成立时一样，并没有改变。AO原则涉及解剖学、稳定性、生物学、康复运动等诸多方面，至今该原则仍作为骨折治疗的基础。目标：1.解剖复位；2.骨折稳定固定；3.保护血液供应；4.患者和患肢的早期功能锻炼。核心：AO理念的核心包括两个方面1.理解治疗关节内骨折与骨干骨折在生物学方面需要的不同；2.认识到何时、如何进行手术干预必须由骨折周围软组织损伤程度和患者的肢体功能要求来决定。3简介对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准，更好地制订治疗方案，追踪治疗结果并做对比分析，同时也为新

3、的治疗模式提供可评价的基础。为了这一目的，就需要一个科学、统一的命名和分类系统，同时为了能够被广泛接受和使用，最好简单实用。1978年，Müller等人提出了长管状骨骨折的综合分类系统，即所谓“AO分型”。此分类的基本原则是将各长骨的各个解剖部位以数字表示。德语AO：Arbeitsge-meinschaftfürOsteosynthesefragen译文：工作组为骨缝术问题----复位固定4AO分类方法骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点骨分型骨干和骨端节段分组亚组5部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足

4、，92下颌骨，93颅面骨尺骨桡骨6数字标记节段：1近端2骨干3远端骨干是指骨的近端和远端之间的节段。近端和远端定义为骨骺和干骺端部位。胫腓骨增加了踝部（4）；骨盆分为骨盆环（1）、髋臼（2）。7Heim用平方法划分长骨的近端和远端为长骨两端的正方形区域，其边长为骨骺最宽处。股骨近端是例外，股骨近端指股骨近侧经小转子下缘横线以上的部分。8骨干AO分类方法---分型A型---简单骨折（simplefractures）一处单独的环绕骨干的破裂，只有2个骨折块。B型---楔形骨折（wedgefractures）有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间有骨皮质接触，基本恢复了

5、长度和力线。楔形骨折可以是完整的也可以是粉碎的。C型---复杂骨折（complexfractures）有一块以上的中间骨片，复位后主要骨折块之间没有接触。9分组---A型A1---简单螺旋骨折；A2---简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角>30°；A3---简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交角<30°。若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。10分组---B型B1---螺旋楔形骨折，又称蝶形骨块，多由扭转暴力造成；B2---折弯楔形骨折，或三角形挤压楔形骨块，多由折弯暴力造成；B3---粉碎楔形骨折，或中间楔形骨块，多由折弯暴力造成的粉碎。11分组---C型C1---

6、复杂螺旋骨折，即有多个螺旋楔形骨折的骨干骨折；C2---复杂多节段骨折，即在2个水平的骨干骨折，复位后中间骨折段与两侧的主骨折段接触都达到主骨折段周径的50%以上，中间骨折段还可伴有1或2个额外的楔形骨折片；C3---复杂不规则骨折，有大量不规则的中间骨折片。12亚组亚组的划分方法可根据骨骼、部位即分型的不同而不同肱骨和股骨干，根据骨折水平的不同划分亚组包括：胫腓骨骨干的亚组反映了腓骨是否骨折及其骨折位置，包括：C型骨折的亚组反映了粉碎的本质。1近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨近段指骨干近端展开部）腓骨完整C1的亚组反映螺旋粉碎程度2中段（髓腔内径基本

7、一致的区域）不同平面的腓骨骨折C2的亚组与中间骨块和楔形骨块数量有关3远段（骨干远端展开部）同一平面的腓骨骨折C3的亚组反映粉碎的范围和程度1314尺桡骨分型及分组A简单骨折1尺骨骨折，桡骨完整；2桡骨骨折，尺骨完整；3双骨B楔形骨折1尺骨骨折，桡骨完整2桡骨骨折，尺骨完整；3一骨楔形，一骨简单或楔形C复杂骨折1尺骨复杂，桡骨简单；2桡骨复杂，尺骨简单；3双骨复杂15161718骨端AO分类方法----分型A关节外骨折，骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱