边缘性角膜变性手术治疗效果好.doc

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1、边缘性角膜变性手术治疗效果好边缘性角膜变性，病因未明，可能与免疫性炎症有关。电子显微镜研究发现，病变组织中，组织细胞对角膜胶原的吞噬作用可能与发病有关。中国名医指南网眼科专家说，边缘性角膜变性早期病例不需治疗。变薄扩张致明显散光，或有穿破的危险者，可行部分板层角膜移植术，以修补变薄区，缓解角膜散光。一般无疼痛、畏光。视力缓慢逐渐下降。单眼或双眼对称性角膜边缘变薄扩张，以鼻上象限多见，部分患者下方角膜周边部亦变薄扩张，若干年后，变薄处仅残留上皮和膨出的后弹力层，有的因轻微创伤而穿孔，但自发穿孔少见

2、。变薄区有浅层新生血管。进展缘可有冷脂质沉积。角膜周边部变薄扩张引起不规则近视散光，视力减退且无法矫止。中国名医百强榜眼科名医说，病变多开始于上方角膜缘，或角膜缘的其它部位。初时表现为细小的点状基质混浊，逐渐向环形发展，类似角膜老年环，与角膜缘之间有透明区分隔。经若干年后，病变组织自溶，变薄，形成平行角膜缘的沟状凹陷，凹陷的进展缘较陡ill肖，有时可见细小线状类脂质沉着，周边侧缘较平坦，呈斜坡状。病变早期，上皮仍完整。有的可见细小的血管翳跨过变薄区。变薄区可在止常眼压作用下发生扩张，至3Q岁左右

3、,大部分患者由于不规则散光而出现视力明显下降。患眼一般无充血、疼痛等炎症反应,有时因变性灶上皮缺损，或轻微的一过性炎症，出现暂吋性轻度眼红不适。角膜边缘部变薄扩张，以鼻上象限最多见。变薄区角膜厚度可仅为正常的仏〜1儿最薄处可仅残留上皮与膨隆的后弹力层。少数患者可因轻微外伤导致角膜穿破，但自发穿破者少见。中国名医指南网眼科专家介绍，边缘性角膜变性药物无效，以手术为主。早期应眼光配镜提高声视力。角膜进行性变薄、有自发性穿破的危险者，可行板层移植术。如果角膜小范围穿孔，仍可行部分或全板层角膜移植，穿孔

4、范围较大且伴眼内容物脱岀者，需行部分穿透性角膜移植。