2008年第1版》胃癌、结肠癌的化疗方案.pdf

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1、·204·世界时瘤砻击2009年第8卷第3—4期WorldJournalofTumorVolume8，Number3-4，Nov2009文章编号：1683，0342(2009)030204—04：l=诊疗指南术介绍《恶性肿瘤临床实践指南(中国版)2008年第1版》胃癌、结肠癌的化疗方案陈炎，陈亚蓓，陶荣芳摘要：本文就胃癌及结肠癌的化疗作一介绍。关键词：胃癌；结肠癌；化疗中图分类号：R329．2；R734．2文献标识码：AExpoundingonthe{TheChineseeditionofNCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncologyGuideline2

2、008}CHENYan，CHENYabei，TAORongfangrjDepartmentofMedicine，MingguangHospitalofTCM，Anhui239400,China；2MingguangMunicipalHospital,Anhui239400,ChinaJAbstract：ThepaperintroducesthelatestprogressinthechemotherapyOngastriccancerandcoloncancer．Keywords：gastriccancer；coloncancer；chemotherapy第四部分：胃癌临床实践指南(中国

3、版)紫杉醇加氟尿嘧啶类(如5一FU，卡培他滨)2_3术后化疗(只有在术前接受ECF~N疗的条件下，本文系由NCCN(美国国家综合癌症网络)组见上述)织26名国际著名学者及2O名中国专家共同执笔。ECF(表柔比星，顺铂和5一FU)。全文共44页，参考文献125篇。现将化疗部分解析ECF改良方案。如下。2．4术后化放疗(包括胃食管结合部腺癌)1初始治疗氟尿嘧啶类(5一FU或卡培他滨)2．5转移性或局部晚期的肿瘤(不推荐进行化放1．1身体状况良好，肿瘤可以切除手术或术前化疗时)放疗。晚期胃癌不可治愈，但是化疗对有症状的患者1．2身体状况良好，肿瘤无法切除化放疗。有姑息性治疗效果。只有少数几个单

4、药对晚期胃癌1．3身体状况差化放疗。有肯定的疗效；这些药物包括5-FU，丝裂霉素，依化放疗：放疗(45～50．4Gy)+同时予以氟尿嘧托泊苷和顺铂，总体有效率10％～20％。有几种新药啶类(如5．Fu，卡培他滨)为基础的放疗增敏(首及其联合方案显示出对胃癌有治疗活性。这些药物选)，序贯氟尿嘧啶类药物(如5一Fu，卡培他滨)包括紫杉醇，多西他赛，伊立替康，阿霉素，奥沙±甲酰四氢叶酸或ECF。利铂，口服依托泊苷和uFT(一种尿嘧啶和替加氟2胃癌或胃食管结合部腺癌的复合物)。DCF(多西他赛，顺铂和5．FU)2．1术前化疗(包括胃食管结合部腺癌)ECFECF(表柔比星，顺铂和5．Fu)。ECF

5、改良方案ECF改良方案。伊立替康加顺铂2．2术前化放疗奥沙利铂加氟尿嘧啶类(5-FU或卡培他滨)。收稿日期：2009—04．04．12：接受13期：2009．04—29顺铂加氟尿嘧啶类(如5一Fu，卡培他滨，尿嘧作者单位：1安徽省明光市中医院内科，安徽明光239400；2安徽省明光市医院内科，安徽明光239400啶替加氟)。作者简介：陈炎(1934．)，男(汉族)，上海市人；1958年毕业于浙DCF改良方案(PF／DF／wDCF／DC／DX／PX)。江医科大学，中国管理科学研究院研究员，荣誉博士，客座教授，主伊立替康加氟尿嘧啶类(5一FU或卡培他滨)。任医师，明光市中医院急诊科主任；已发

6、表论著50多篇：系《世界感染杂志》第1，2届编辑委员会编委，《公共卫生与临床医学》编委．主氟尿嘧啶类口服单药(如卡培他滨)。(对于老年要研究方向：内科疾病及恶件肿瘤的的诊断与综合治疗。或体力状况较差者)。1l}界肿瘤臻主2009年第8卷第3-4期WorldJournalofTumorVolume8，Number3—4，Nov2009‘205’3相关链接化疗的代表方案21d为1周期3．11伊立替康+卡培他滨CAPIRI方案3．1FU类±甲酰四氢叶酸，FOLF方案卡培他滨1000mg／m，po，27~／d，dl~14甲酰四氢叶酸200mg／d，VD，dl，d2(先输)伊立替康250mg，m。

7、，VD，dl5．FU400mg／rnz，iv+600mg／m~，VD，22h，dl，21d为1周期d2，21d为1周期。3．12FOLFIRI方案3．2ECF方案甲酰四氢叶酸200mg／d，VD，dl，2(先输)表柔比星40～50mg／m，iv，dl，d25一FU4O0mg／m~，iv+600mg／mz，VD，22h，dl，顺铂20mg／m，VD，dl～5d25一FU400～750mg／m2，VD，dl～5，21d为1周期。伊立替康