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时间:2020-04-12
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1、人体形态学测量康复教研室项目:目录学习要点定义第一节测量标志点第二节康复评定的工作流程与内容思考题学习要点1、掌握人体形态的测量方法2、熟悉体表标志点3、了解人体形态学测量的注意事项人体形态学测量(anthropometricmeasurement)指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积,内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以及人体姿势等。定义第一节测量标志点颅区体表标志胸部体表标志腹壁体表标志骨盆体表标志上肢体表标志下肢体表标志一、骨的分类颅骨躯干骨四肢骨成人有206块骨颅区体表标志头顶点 顶骨后方的最凸隆点,
2、也称顶结节。眉弓 在眉毛下方,为一条状骨性隆起。颧骨 位于外耳道开口前方的水平线上。乳突 在耳垂后方,为一圆锥形隆起。枕外隆突 枕骨外面的隆起颅脑颅骨8块额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧骨上颌骨下颌骨顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1颅骨23块听小骨3对筛骨筛骨额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨下鼻甲泪骨犁骨腭骨上颌骨枕骨大孔鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1面颅骨15块舌骨1.下颌骨2.舌骨3.犁骨4.上颌骨咬肌粗隆下颌角髁突冠突下颌孔下颌体下颌支颏孔颅侧面观额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼
3、点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。侧面中部有外耳门,门后方为乳突,前方是颧弓胸部体表标志骨颈静脉切迹胸骨角剑胸关节剑突颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1(5)尾椎1(3~4)椎骨胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹胸骨腹壁体表标志骨盆体表标志耻骨联合耻骨结节,髂嵴髂前上棘,骶骨和尾骨男性在阴囊根部后方可触及耻骨下缘和耻骨弓上肢体表标志肩部锁骨全长,肩胛冈.上肢近端顶部肩峰.外侧部三角肌上臂前面肱二头肌上臂下端两侧肱骨内外上髁和鹰嘴腕部两侧桡骨和尺骨
4、茎突手掌两侧大小鱼际肌.下肢体表标志前为髂前上嵴,后为髂后上嵴.大腿后上方股骨大转子膝部可触到髌骨,股骨内外上髁和胫骨粗隆,腓骨小头.踝关节可以摸到内外踝足部最末端是跟骨点,最前端为足尖第二节测量内容与方法身长测量体重测量躯干周径测量四肢周径下肢长度截肢残端的测量脂肪厚度的测量身长测量测量姿势:头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一条线上。测量时间:上午10点注意事项:注意年龄的区别体重测量体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)BMI为24kg/m2作为正常体重与超重的分界点,大于24kg/m2为超重大于28kg/m2为肥胖。躯干周径测量胸围:腋窝高、乳头高
5、、剑突高小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的周径。腹围:男性腹围大于85cm提示肥胖,女性腹围大于80cm即为肥胖.臀围:测量大转子与髂前上棘连线中间臀部最粗的部分.四肢周径测量部位测量体位测量点上臂最大周径上肢体侧自然下垂,肘上臂中部、肱二头(肘伸展位)伸展肌最大膨隆部上臂最大周径肘关节用力屈曲同上(肘屈曲位)前臂最大周径前臂体侧自然下垂前臂近侧端最大膨隆处前臂最小周径同上前臂远端最细的部位大腿周径 仰卧位,下肢稍外展,大腿中央部、髌骨上缘膝伸展及上方5、10、15、20cm小腿最大周径同上小腿最粗的部位小腿最小周径同上内、外踝上方最细部位下肢长度下肢长度的测
6、量包括真性长度和外观长度的测量。有下肢不等长时,应进行真性长度的测量。1.如果肢体短的一侧膝关节低提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。2.肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后提示是由于股骨长度变短所至。四肢长测量部位,体位与测量点测量部位测量体位 测量点上肢长 坐位或立位上肢在体 肩峰外侧端到桡骨茎突的距离侧自然下垂,肘关节伸展,前臂旋后,腕关节中立位上臂长 同上 肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离前臂长 同上 肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手长 手指伸展位 桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离下肢真性长
7、仰卧位骨盆水平, 髂前上棘到内踝的最短距离,或下肢伸展,髋关节 大转子到外踝的距离中立位下肢外观长 仰卧位,双下肢对 脐到内踝的距离称伸展大腿长 同上 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离小腿长 同上 膝关节外侧间隙到外踝的距离足长 踝关节中立位 足跟末端到第2趾末端的距离截肢残端的测量截肢残端周径:目的为了判断残端浮肿状态,短端成熟度,以及与假肢接受腔的合适程度。截肢残端长度残端左右与前后径截肢残端周径的测量测量部位测量体位测量方法(测量点)上臂残端 站和坐位 从腋窝每隔2.5cm测量一次,直至断端前臂残
8、端 站和坐位 从尺骨鹰嘴向下每
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