健康教育在剖宫产术后运用的效果观察.doc

《健康教育在剖宫产术后运用的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、健康教育在剖宫产术后运用的效果观察【关键词】剖宫产健康教育是公民素质教育的主要内容，是精神文明建设的一个重要方面，医院开展健康教育是以医院为基地，以患者及家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者及家属了解和增进健康知识，改变健康行为，提高口我保健能力，我院因地处贫困山区，实施整体护理还难以实现，我科于1997年在创建爱婴医院的同时将健康教育运用到临床中，取得了满意的效果。为了解健康教育对剖宫产术后产妇的早期恢复及母喂养的影响，我们将其分为教育组、对照组进行了早期下床活动，拔岀尿管及自主排尿，胃肠功能恢复及肛门排气时间第一系

2、列的观察，现将体会介绍如下。1临床资料2000〜2003年，我科共收剖宫产手术300余例，随机对150例进行了一系列的临床健康教育，手术方式均为新式剖宫手术，麻醉方式为连续硬膜外麻醉或局部麻醉，产妇年龄20〜41岁，孕周为38〜43+2周，剖宫产原因主要为难产（包括头位难产）、高龄初产、妊娠高血压综合征等，对照组基本情况相近。2运用护理程序实施健康教育计划2.1评估剖宫产术后存在的问题（1）患者对连硬麻醉术后去枕平卧6h预防头痛的认识不足，不愿平卧。（2）持续尿管不适或在术后24h后不愿拨出尿管或在连硬麻醉未完全清醒要求拨出尿管。（3）由

3、于切口疼痛，害怕切口裂开等，不愿早期床上或下床活动，引起胃肠功能恢复慢，肠胀气；（4）拔出尿管后小便不能自解；（5）不愿喂奶等。2.2制定教育计划针对剖宫产手术后存在的以上问题，有目的的制定健康教育计划，向患者及家属讲解产后一些问题的原因及防治方法，协助产妇及家属进行早期床上活动或下床活动，协助和指导喂奶，使她们尽快掌握喂奶的技巧。2.3教育方式及内容根据产妇的文化程度、年龄、心理情况及心理需求的不同给予不同的教育方式和技术指导。2.3.1语言教育针对剖宫产术后患者切口疼痛，害怕切口裂开,不愿意活动，鼓励及帮助产妇在术后6h后取半卧位及翻

4、身，讲解半卧位有利于腹腔少量液体吸收、减少肠粘连、减轻肌张力，缓解切口的疼痛，有利于呼吸；术后早期下床活动有利于恶露排出，也可以促进胃肠功能及体力的恢复，预防术后并发症的发生,24h内拔出尿管有利于膀胱功能的恢复，自主排尿，预防尿路感染及丿亲潴留；宣传母乳喂养的好处，提高母乳喂养率，增进母子感情，促进子宫收缩，减少阴道出血量，指导产妇改变传统的饮食习惯（主食为鸡蛋），术后1〜2日进清淡饮食，以后多吃低脂肪、高蛋白、易消化的食品，有利于泌乳，以便哺育婴儿，促进产妇康复；改变门窗紧闭的陋习，讲解母婴同室的消毒、通风的意义及注意事项。2.3.2

5、文字教育在母婴同室区开设宣传栏，对文化程度高、理解能力强的家属及产妇发放宣传手册。2.3.3技术指导包括婴儿洗澡，换尿布，指导母乳喂养的方法及技巧及照料婴儿的有关知识,保持外阴清洁，注意产褥期卫生,产褥期进行康复运动，保持切口敷料干燥，不被污染，预防感冒,对文化程度较低的在进行技术指导时要做到口头教育加反复“示范一指导操作”，最后能够独立操作。2.3.4出院指导指导产妇及家属在回家途中对新生儿注意保暖，观察有无呕吐，注意新生儿呼吸，脐带有无出血，注意黄疸情况，如有异常及时咨询或就诊；对产妇要禁止盆浴，产后6周内禁止性牛活；少食辛辣饮食，保

6、持会阴清洁干燥，注意避孕。定时到保健网点进行产后防视，产后42天到医院进行体检。3结果见表1。从表1中可以看出，通过健康教育提高了产妇的自护能力，早期下床活动时间，拨出尿管及自主排尿时间、胃肠功能恢复及肛门排气时间明显提前，因此产妇进食早，康复快，产后2〜3天的泌乳量也明显增加，有利于乳汁分泌，提高了纯母乳喂养率，降低了新生儿生理性体重下降，减轻了新生儿生理性黄疸症状，产妇切口愈合良好，平均住院时间缩短。表1两组产后恢复情况比较（略）4讨论健康教育是一种为增进健康而有目的，有计划，有评估的教育活动，其作用是在于通过健康知识普及教育和对产妇

7、心理保健，影响和改变人民的健康行为，健康教育使患者及家属掌握了相关疾病知识，改善了护患关系，提高了社会效益，对医疗护理工作满意度不断提高。（编辑：朱兆耘）作者单位：443400湖北宜昌，五峰土家族自治县人民医院妇产科作者：卞宗英