老年糖尿病患者降糖治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果探究.doc

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1、老年糖尿病患者降糖治疗过程中并发低血糖症的护理干预效果探究摘要目的：通过对血糖的检测探究护理干预在老年糖尿病患者降糖治疗过程中对低血糖症发作的控制效果。方法：收治老年糖尿病并发低血糖患者74例，将其随机分为两组,A组继续常规治疗，B组在常规治疗基础上增加护理干预，每名患者观察时间为两周，统计低血糖再次发生的次数、发作时反应症状及用药情况，并寻找诱因，最后比较两组间各参数的差值情况。结果：74例老年糖尿病患者，观察期间再次发生低血糖症54次，其中A组36次，B组18次，发作时平均血糖水平B组较A组有较明显提升，差值较为明显

2、，具有统计学意义。结论：护理干预在预防老年糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖症有着显著的效果。关键词老年糖尿病降糖治疗并发低血糖护理干预老年性糖尿病是特指年龄在＞60岁的糖尿病患者，这个年龄层的患者多为2型糖尿病，由于降糖药物的广泛使用且老年糖尿病患者在生理功能上多有减退，导致在降糖治疗中常发生低血糖事件，严重者因损伤到神经系统而导致死亡[l]o基于此背景，本文研究了护理干预在老年糖尿病患者降糖治疗能否起到有效控制低血糖发生的作用，现报告如下。资料与方法2010年2月〜2012年2月收治老年糖尿病并发低血糖症患者74例。

3、纳入研究者平均年龄67.52±4.19岁，其中男50例，女24例，平均病程6.37±4.95年，平均血糖水平（非低血糖症发作时）8.41±0.72mmol/Lo伴随慢性支气管炎15例，高血压病41例，冠心病21例，高脂血症9例。观察方法：将74例患者随机分为两组，A组仍接受常规治疗，B组在常规治疗上增加护理干预，每名患者观察时间2周，统计期间内低血糖反应发生时的血糖水平、发作次数、反应时的症状、用药情况和诱因，并对两组间的数据统计比较，在确认护理干预效果的同时出具护理干预推荐方法。统计学处理：应用SPSS15.0统计学软

4、件进行统计分析,计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。结果74例患者再发作次数54次，A组36次，B组18次，发病时用药单用优降糖26例、单用二甲双肌12例、优降糖合并二甲双朋i7例、注射胰岛素5例、其他4例，诱因可寻到44例，A组34例，B组10例。再发作总数和发作时血糖水平两组具有显著差异，具有统计学意义（P〈0.05）,见表1。讨论低血糖指的是空腹血糖水平〈2.811UHO1/L,但老年人空腹血糖^3.Ommol/L时老年人即会出现交感神经兴奋和中枢神经系统受损等临床表现［2］。老年糖尿

5、病合并低血糖的诱因非常多，护理干预既是通过对先前的研究针对不同患者提供各自的护理方案，但有几点是相同的，如健康教育，通过平时对老年人开展讲座、散发宣传手册等方式让患者对糖尿病加深了解，知道降糖治疗中应注意的事项，不盲目听信非专业人士的指导，以此减少再发次数；提醒患者常备小食品或者糖水，当自觉有异常感受时即进食依次控制血糖不会降至过低；增加对患者的血糖监测次数，了解患者1天的血糖水平情况，在护理时嘱咐家属预见性进食食物以稳定血糖水平［31；老年糖尿病患者常伴有焦虑、恐慌等心理，所以在护理时应就以上问题与患者多交流，建立其自

6、信心，排除心理障碍，既可以防止在低血糖症状时进行正确的自我处理也可以保持其良好的心态，配合治疗和护理工作；合理用药是控制血糖极为重要的部分，老年人的记忆力较差，所以作为护理人员应对时常提醒患者如何正确服用降糖药，哪些药需要餐前服用，哪些药物需要餐中或餐后服用，同时还要经常交代胰岛素的起效时间、维持时间、储存方法和注射部位等问题［4］。通过护理干预后观察到B组的发作次数较A组明显减少，即使发作急查血糖B组较A组也有较为明显的升高，且在发作时症状中B组症状不典型和无症状者所占比率远高于A组，说明护理干预对于老年糖尿病患者血糖

7、的稳定有着极大的作用。参考文献1李军夕.老年糖尿病患者低血糖反应护理研究进展[J].护理实践与研究，2011,8(10)：113—114.2叶有好.糖尿病患者血糖控制状况与健康知识掌握情况相关分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22)：23—24.3张菊兰•老年2型糖尿病低血糖的护理及预防[J].中外医学研究，2010,8(28)：98—99.4潘晓黎•糖尿病患者口服降糖药物的用药指导[J]•中华护理杂志,2006,41(7)：668—669.