护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果

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1、护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的临床效果张翠平江苏沙钢集团淮钢特钢有限公司职工医院223002摘要：目的探究护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的在临床上的具体效果。方法选取2014年10月-2015年10月在我院内分泌科接受住院治疗的II型糖尿病106例，医学诊断符合WHO糖尿病诊断标准。根据老年糖尿病患者的个体差异，制定不同的护理监测措施和健康教育指导。结果在106例患者当中，在木组病例中有9例患者在住院治疗过程中，出现饥饿感、出汗、心慌的表现，经及时发现，立即监测血糖值为3.5~4.

2、5mmol/L,指导患者卧床休息，饮少许水或进食后，症状缓解。其余患者均未发牛低血糖并发症，经治疗后好转出院。结论护理干预可以提高老年糖尿病患者对疾病的认知程度，加强血糖自我监测能力，对出现的异常情况，做到早发现、早处理；可减少或延缓并发症的发牛，更加有效地降低糖尿病发病率，降低并发症和致死率，值得临床推广。关键词：护理干预；老年糖尿病；临床效果糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病⑴。糖尿病木身不一定造成危害，但长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼

3、睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前己知并发症最多的一种疾病。而老年糖尿病患者由于症状不典型，在治疗过程中常容易发牛低血糖等并发症，最终易致中枢神经系统功能损害，将对患者造成不可逆的损害。作者通过对106例老年糖尿病患者实施护理干预和健康指导，降低了低血糖等并发症的发生，收到了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月~2015年10月在我院内分泌科接受住院治疗的II型糖尿病106例，医学诊断符合WHO糖尿病诊断标准。其中男58例，女48例，年

4、龄60^83岁。病程6个月一25年。其中糖尿病肾病16例，糖尿病周围神经病变12例，糖尿病合并高血压10例，糖尿病合并冠心病15例，糖尿病合并脑梗死8例，糖尿病合并视网膜病变16例，同吋合并二种以上并发症的21例，无并发症8例。用药治疗情况：单独使用二甲双呱患者7例，使用磺腺类患者42例，优降糖和二甲双肌两者合用患者26例，阿卡波糖与二甲双肌合用患者38例。入院时检测老年患者空腹血糖，平均值8.9-13.2mmol/L,餐后血糖12.1T5.5mmol/L。1.2方法根据老年糖尿病患者的个体差异，制

5、定不同的护理监测措施和健康教育指导，包括对患者家属进行用药指导和饮食、运动等方面的健康教育，使老年患者能在家属的协助下更好、更有效的进行治疗，而减少或延缓并发症的发生。2结果在106例患者当中，在本组病例中有9例患者在住院治疗过程中，出现饥饿感、出汗、心慌的表现，经及时发现，立即监测血糖值为3.5~4.5mmol/L,指导患者卧床休息，饮少许水或进食后，症状缓解。其余患者均未发生低血糖并发症，经治疗后好转出院。3护理干预3.1评估患者对疾病的认知情况患者入院后在进行常规护理的同吋，由责任护士负责对患

6、者进行资料收集，了解患者的发病经过、自觉症状、平吋治疗用药量、用药后的效果、对药物可能出现的不良反应的知晓程度；家属对老年患者治疗的效果观察情况；治疗期间是否发生过低血糖等不良反应及处理办法等。评估患者的生活方式、饮食习惯、饮食量及活动程度⑵。通过入院评估，对每位老年患者的基本治疗及生活习惯进行分析研究，有针对性的制定护理干预措施。3.2对老年患者实施健康教育在患者住院治疗期间，作者通过健康教育宣传资料、疾病知识讲座、以及图片宣传等多种方式向老年糖尿病患者及家属进行糖尿病相关知识讲解，加强糖尿病患者

7、对糖尿病及其并发症的认识；重点指导老年患者在用药过程中的症状观察，提高对低血糖等并发症发生的警惕性。3.3用药观察及护理因为降糖药对于每位患者而言，应用效果各有所异，所以要对患者的用药情况进行监测，观察用药效果，如果发现效果不明显或无效、药物剂量使用不当等，要及时报告医生进行相应的处理。3.4低血糖的预防与监测低血糖是糖尿病治疗过程中一种最常见的急性并发症。一般人群中发生低血糖是因交感神经兴奋而出现烦躁、出汗、心悸、面色苍白、震颤等明显表现，在临床上容易被发现并能得到及吋治疗。但在一部分老年糖尿病患

8、者中，发生低血糖时症状往往不明显，主要表现为精神障碍、嗜睡、请妄、昏迷等脑功能损害，缺乏任何前驱症状，称为未觉察低血糖，如果延误抢救时机，易造成脑细胞不可逆性损害，甚至死亡。所以在治疗过程中要特别注意观察老年糖尿病患者的血糖变化及自我感觉症状。在本组病例中有9例患者在住院治疗过程中，岀现饥饿感、出汗、心慌的表现，经及时发现，立即监测血糖值为3.5^4.5mmol/L,指导患者卧床休息，饮少许水或进食后，症状缓解。3.5饮食与运动指导大部分糖尿病患者存在不规律、不正常的