我院口服中成药应用情况研究

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1、我院口服中成药应用情况研究　　摘要：目的：了解我院中成药制剂的使用情况和变化趋势，为临床中成药合理使用提供参考。方法：根据2009年—2011年我院药房药品领用调拔单提供的数据，统计中成药消耗数量和金额前15位药品数据，计算药品使用频度DDDs，限定日费用DDC，药物利用指数DUI。结果：中成药在我院消耗逐年上升，消耗金额排名前15位药品中心脑血管用药居于首位，DDDs排前三位的分别是脑心通胶囊、参松养心胶囊、银丹心脑通软胶囊。DDC最低是消渴丸和速效救心丸。结论：我院临床较重视中成药制剂的使用，其占药品总消耗比例逐年上升，

2、脑心通等治疗心脑血管疾病的中成药制剂因疗效确切，治疗费用及不良反应相对较低，服用方便而受医生患者青睐，临床使用中成药根据DDC和DUI选择用药可获更好的性价比。关键词：中成药；消耗金额；DDDs；DDC；DUI中成药是我国传统医学发展的重要组成部分，在我国具有悠久的临床使用历史和广泛的民间基础，具有疗效确切，使用方便，不良反应较少等优点，因此，在临床治疗的各个方面都广泛应用。随着我院中成药制剂使用种类和数量的增加，有必要加强了解和管理，为临床合理安全使用中成药提供参考。51资料和方法1.1资料来源通过我院计算机系统采集200

3、9—2011年药品领用调拨单数据，计算统计各类中成药的消耗数量、金额及排序。1.2方法回顾性统计我院2009—2011年各种口服中成药的消耗数量、金额、排序，计算消耗金额前15位药品的使用频度（DDDs值），限定日费用（DDC值）和药物利用指数DUI并进行分析。5药品使用剂量采用世界卫生组织推荐的药品日剂量，每种药品的日限定剂量（DDD值）是指为达到主要治疗目的而用于成人的药物平均日剂量。每种药物DDD值根据药品说明书，《中华人民共和国药典临床用药须知》中药卷（2005版）、《新编药物学》第16版、CDR用药手册2008版等

4、文献资料而确定。DDDs（药物使用频度）=药品年消耗量（规格×剂量）/该药的DDD值，DDDs值越大，说明该药使用频度越大，使用率越高。DDC（限定日费用）=药品的年消耗金额/该药的DDDs值，表示患者使用该药的平均日费用，DDC越大说明患者使用该药经济负担越重。DUI（药物利用指数）=药品总金额排序号/药品DDDs排序号；DUI反映用药金额与使用频度是否同步，其值接近1时表示同步性良好。DUI≤1表明患者承担费用高，DUI≥1时，表明用药金额与用药人次同步良好，药品价格低，利用频度高。2结果2009～2011年我院排名前1

5、5位口服中成药消耗金额及排序见表1。每年中成药制剂消耗金额及占总药品消耗比例见表2。消耗金额前15位口服中成药的DDDs排序，DDC及DUI见表3。3分析从表1可知，我院消耗金额前15位的口服中成药中治疗心脑血管疾病药物占主要，每年平均各7种。其消耗金额总值2009-2011年分别为21.9万元、26.25万元、39.79万元，呈逐年上升趋势。其中3年里银丹心脑通软胶囊、脑心通胶囊、参松养心胶囊用量逐年上升，累计消耗金额分列前3位。从表2显示。2009—2011年中成药消耗总金额逐年上升，2010年比2009年增加54.9%

6、，2011年又较2010年上升32.6%，各年度中成药占全部药品的消耗比例也逐年增加，从2009的占15.1%上升到2010年20.5%，2011年的21.6%，说明我院重视中成药的临床应用，重视中医药的发展。表3反5映出三年中15种口服中成药平均使用频度DDDs值逐年加大，说明中成药使用率增多。个药中脑心通胶囊、参松养心胶囊、银丹心脑通软胶囊3年的使用频度和上升速率居于前3位，它们均为心脑血管用药，且疗效稳定，不良反应少，治疗心脑血管疾病有一定优势。究其原因，心脑血管疾病是人类健康“第一杀手”，位于死亡病因首位。近年我国人

7、口老龄化的加大加快和不健康的饮食，导致心脑血管疾病发病率上升，造成该类治疗药品需求量的增长，中成药制剂在心脑血管急症的应用及预防用药和维持治疗方面有其独到之处，有不可替代的作用。从表3的DDC值看，降糖中成药消渴丸在前15种口服中成药中限定日费用最氏，为1.53元/日，补气活血的中成药当归益血口服液限定日费用最高为18.93元/日，其余限定日费用均处于1.53元/日-9.99元/日之间，平均DDC呈现逐年上涨。说明患者使用中成药的日平均负担费用也在增加，消耗金额和使用频度居前3位的脑心痛、参松养心和银丹心脑通其DDC值分别为

8、6.40、7.43和9.98，处于相对较高的日平均费用，从而降低了部分经济条件受限患者的用药依从性。查看药物利用度指数DUI发现，2009年有10种中成药DUI≤1，只有5种DUI≥1，反映09年多数中成药患者承担费用相对较高，用药金额与使用频度同步性尚可。2010年有8种中成药DUI≥1