加味复元活血汤对急性胰腺炎IL―6、TNF改变临床探究.doc

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1、加味复元活血汤对急性胰腺炎IL—6、TNF改变临床探究【摘要】目的：探讨IL-6和TNF-a在急性胰腺炎患者血清中的动态变化及临床意义方法：选取2011年3月-2012年12月入住我院的急性胰腺炎患者40例，用ELISA法，入院1、4、7天行IL-6、TNF-a测定，观察病人IL-6、TNF-aF定量的变化结果：进行统计学分析结论：各种检测指标值逐渐下降，TL-6、TNF-a在治疗组(中西医结合组)第4、7天明显低于对照组。结论：在常规西医治疗基础上加用中药复元活血汤可以有效降低急性胰腺炎患者炎性因子水平.急性胰腺炎(acutepanereati

2、tis,AP)是临床常见急腹症之一，是一种以炎性细胞浸润，胰腺出血、水肿及坏死为特征的胰腺炎性疾病，近年来该病发生率呈上升趋势，且病死率高，已受到广大医务人员的高度重视，目前对该疾病相关机制的研究发现，以细胞因子作为研究对象，动态检查血清TNF-a.IL-6等指标水平，可及时掌握其病情发展及严重程度，对临床诊断及治疗AP具有指导性意义。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月-2012年12月在我院治疗的急性胰腺炎患者40例，全部病例诊断均符合中国急性胰腺炎诊治指南（草案）标准。按照入院顺序随机分为对照组和治疗组。对照组，男8例，女4例，年龄

3、32〜65岁，平均45.9岁，其中急性轻型胰腺炎10例和急性重型胰腺炎2例；治疗组,男20例，女8例，年龄35〜75岁，平均48.6岁，其中急性轻型胰腺炎22例和急性重型胰腺炎6例。两组患者性别、年龄等一般情况无显著差异，具有可比性。1.2方法对照组：禁食、肠减压、抗炎（左克、头砲菌素三代和替硝口坐）、抑酸（法莫替丁）支持和对症治疗。治疗组❷中西医结合组）：在常规西医治疗基础上加用中药加味复元活血汤：柴胡15g.瓜萎根10、当归15,红花12g.穿山甲10,生大黄后下20g、桃仁20g、甘草6.赤芍10.胡黄连6g、芒硝❷冲）15g、厚朴15g、

4、丹参12g、延胡12g、枳壳12g0在胃肠减压的情况下，根据“禁饮不禁中药”的原则，每日1剂加味复元活血汤水煎至150ml口服或经胃管注入。1.3观察指标患者入院后第1,4,7天抽取静脉血，应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-6、TNF-a含量，并对两组患者在治疗期间的IL-6.TNF-a值进行比较。1・4统计学处理所有数据均以（X土s）表示，采用成组设计的t检验。