2016年儿科nicu进修汇报.ppt

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1、进修汇报新生儿科：王燕新生儿早期预警评分表（NEWS）观察指标0分1分2分3分体温(0C)36.0—37.437.5—38.0<36.0或38.0心率（次/分）100--159160-170或80-90180—219<80或>220呼吸（次/分）31--5020-30或51-70>70<20呼吸窒迫无有意识状态清醒/睡眠激态/晕睡无反应餐前血糖2.0-5.91.1-1.9或>6.0<1.0取值0—15分分值越高，情况越严重早期预警评分作用1.高效的管理NICU区域之外的潜在危重患者。2.使医疗资源关注于最需要的患者。3.增强38%医护人员评估病情严重程度意识。4.加快6

2、0%早期合理医疗干预机制的启动。5.使医护高效快速沟通：对多项生理参数进行组合判断。6.医生对护理人员配合满意度提高。7.护士价值提高，有目的，有预见性护理，经验护理转向客观指标总之：提升患儿安全，医务人员安全。新生儿危重症护理评价指标指标定义计算公式意义备注1.护患比护士与患者之间的配比实际再岗护士/实际患者数X100X合理的护患比，既能保证优质的护理质量又能节省人力资源。护士是指本院护士，其中本院护士包括责任护士，护士长等所有注册护士。2.本科及以上和年资构成比本科及以上学历护士构成比N2CU工作年限>3年的护士构成比二本科及以上学历/所有护士100X。工作年限>3

3、年的护士/所有护士100X。本科及以上学历的教育背景护士直接影响整体护士质量包括继续教育后获得的本科学历3.声音护士单元环境中的声音测量工具，噪音计测量频率，持续检测测量方法，将噪音计放在患儿病房内。噪音可能会损坏新生儿听觉系统发育，可使机体产生应激反应，出现心率和呼吸加快，氧饱和度下降，定时监测N2CU环境的声音水平有助于减少环境噪音对新生儿的影响。声音可接受最大值45dB（分贝）4.光线暖箱内的光线的强弱测量方法：将照度计放在暖箱内靠近患儿眼睛的位置，使探头偏向新生儿。强光刺激可能会损坏新生儿视觉发育通过监测控制环境光线，提供昼/夜光线变化有助于新生儿。白天:200

4、—600IUX。晚上:<251IUX。阅读时所需光照度600IUX，距60W台灯60CM桌面为300IUX。（勒课斯）IUX新生儿危重症护理评价指标指标定义计算公式意义备注5.病人危重度病人的整体危重情况评价工具NEWS（新生儿早期预警评分表）病人危重度直接反应护理的难易程度以及功能的区分6.NRP证书持有率新生儿窒息复苏N2CU护士持有NRP证书的百分比NRP持有者护士/N2CU护士总人数X100%与危重新生儿抢救的成功率密切相关7.护理人员手卫生合格率手卫生是指医务人员洗手手卫生消毒和外科手消毒的总称。每月抽查合格人数/总人数X100X护理人员是医务人员接触患者最多

5、的群体，其手卫生的质量直接关系医院感染控制效果和水平。标准菌落数

6、cdcp2cc脐动静脉，其中维护包括正确药物使用正确通路。新生儿危重症护理评价指标指标定义计算公式意义备注11.气道护理规范率护理人员对危重症新生儿各种气道护理的合格率。每月监测一定数量护士的操作过程。气道护理是反映护理质量的关键环节。合格标准12.发育指导护理执行水平新生儿护理人员对发育指导的执行。抽取一定数量的护士应用《发育指导护理》反映护理人员对发育指导护理的关注度计掌握程度。《发育指导执行的白皮书》13.ROP发生率早产儿视网膜病发生ROP患儿人数占同期所有患儿的比例某段时间视网膜病变发生数X100X/N2CU住院病人总数。反映护理人员在新生儿用氧方面的合理性。

7、14.护士在岗率N2CU护士留在岗位的比率在岗护士数/N2CU护士总数X100X反映护理环境以及N2CU工作压力情况。新生儿危重症护理评价指标指标定义计算公式意义备注15.医源性皮肤损害发生率医源性皮肤损伤是指患者在医院诊疗期间同医务人员在诊疗工作中粗心大意，操作不当或仪器故障造成的与原发病无关的皮肤软组织损伤。某段时间医源性皮肤损伤发生数X1000%/同期N2CU患儿总数。与护理质量直接相关，包括非难免性皮肤损伤，直接反映护理水平。包括静脉炎，导管压根，压枪，因各种固定造成的皮肤破损，鼻中隔压抢等。16.非计划性拔管发生率病人已在治疗的