安全注射与手卫生.ppt

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1、安全注射与手卫生《阻断院感注射传播，让注射更安全》专项工作指导方案（2015-2018）概述注射是医院感染传播的重要途径。安全注射是阻断医院感染传播，保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和有效措施。安全注射不安全注射造成重大医院感染事件1、2013年辽宁东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗，120人有99人感染丙肝，调查结果是未做到一人一针一管一用，一个针头多名患者使用，造成集体感染。安全注射2、1998年11月，福建省南平市延平区樟湖镇卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染，原因与注射器消毒灭菌不合格有关。安全

2、注射3、1996年湖南常德市一些基层医院和私人诊所由于使用一批劣质一次性注射器，先后引起46名病人出现臀部注射部位感染症状。安全注射从加强医院感染防范的角度而言，阻断感染经注射途径传播是保障注射安全的首要目标和核心任务。包括三个方面：1、阻断接受注射患者可能获得的感染；2、阻断注射操作者或参与者因职业暴露而可能获得的感染；3、阻断因接触处理不当的注射用具而可能获得的感染。相关名词释义1.注射：注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本方案中所指的注射，不仅包括肌内注射、

3、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。相关名词释义2.安全注射：安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。相关名词释义3.安全注射行为依从率:实际工作中符合操作要求与依从安全注射要求行为之比的百分率。相关名词释义4.医疗保健相关感染医疗保健相关感染是指患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动活动中所获得的感染。提供医疗保健活动的场所包括医院（门急诊和住院部等）、体检中心、预防保健门诊

4、、家庭护理单位等。医务人员安全注射相关知识医务人员安全注射相关知识(一)无菌操作技术方面(二)锐器伤防护方面(三)医疗废物处置方面(一)无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。(一)无菌操作技术方面6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不

5、应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。安全注射(6条)1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶

6、媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。(二)锐器伤防护方面1.禁止双手回套针帽。2.禁止用手分离注射器针头。3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.禁止手持锐器随意走动。5.禁止将针等锐器随手传递。6.进行侵袭性治疗、

7、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。(三)医疗废物处置方面1.锐器盒需防渗漏、防穿透。2.锐器使用后应立即放入锐器盒内。3.应正确使用锐器盒。4.锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。5.锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。安全注射量化指标安全注射量化指标（一）1.医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%；2.医务人员安全注射培训覆盖率100%；3.医务人员安全注射知识知晓率≥95%；4.医务人员安全注射操作依从率≥90%；安全注射量化指标（二）5.规范使用一次性无菌注

8、射器实施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)；6.医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%；7.医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%；8.医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≥20%；年度工作目标第一年（2015.07