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时间:2020-03-27
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1、病例二¢女45岁¢活动后气短3月,间断胸痛2月¢3月前受凉后出现咽痛、活动后气短、咳嗽、少量白痰,自觉午后低热,未测体温,盗汗明显。青霉素治疗无效。2月前出现双胸腋下部位疼痛,为阵发性钻绞痛,数分钟可缓解。¢查体:右中肺呼吸音稍低,右下肺、左腋下可闻及爆裂音。17病例二¢肺功能:¢血常规正常FEV1:47.8%,FVC:48.7%¢ESRFEV/FVC:82.1%1¢血气:RV:82.8%,TLC:58.0%PH:7.439RV/TLC:46.7%PO72.7mmHg2:PCO29.8mmHgTLCO:59.2%2:TLCO/VA:109.1%1819病例二∑BALF:N
2、:10%,L:37%,E:0%∑开胸肺活检病理NSIPNSIP,,细胞型+纤维化型,以细胞型为主。细胞型+纤维化型,以细胞型为主。20NSIP的影像学特点¾胸片:双肺弥漫或片状分布的网状间质纹理增厚伴不同程度磨玻璃样影,病变以外周部及双下肺明显。¾胸部HRCT:°双肺磨玻璃样影,呈片状分布,更多见于胸膜下区域,伴小片实变影°可见到不规则线状影及牵引性支气管扩张°蜂窝样变很少见21
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