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1、广州市300例登革热患者临床特征分析【摘要】H的探讨2006年广州M登革热的临床特征。方法对2006年收治的300例登革热患者临床资料进行回顾性分析。结果300例患者年龄3个月〜78岁，平均年龄(33.5±12.7)岁，主要临床表现发热(100%)、畏寒(84.67%)、头痛(75.0%)、肌痛(51.67%)、皮疹/出血点(84.33%),热程多为4〜7d,平均热程(5.6±2.3)d,白细胞和血小板减少分别占(75%)和(80.7%)，丙氨酸转氨酶(ALT)升高(73%),天门冬氨酸转氨酶(AST)升高(83%),乳酸脱氢酶
2、(LDH)升高(48%),肌酸磷酸激酶(CK)升高(26%),血清钾下降(25.3%),尿蛋白阳性者(9%)。结论近年来本地区主要为DFV-I流行。本组病人临床特征符合登革热病程发生、发展及转归的一般规律。【关键词】登革热临床特征Analysisofclinicalfeaturesof300denguefeverpatientsinGuangzhouCity.LONGYing-zi,YINGRuo-su,HEXi.(GuangzhouMunicipalEighthPeople’sHospital,Guangzhou5
3、10060,Guangdong,P.R.China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithdenguefever(DF)in2006inGuangzhouCity.MethodsClinicaldatafrom300patientswithDFwereretrospectivelyanalyzed.ResultsTheageofDFpatientsrangedfrom3monthsto78yearsold(average33.5±12
4、.7years).Thecommonmanifestationsincludedfever(100%),thrill(84.67%),headache(75%),myalgia(51.67%),skinrash(84.33%),feverlastfor4〜7days(average5.6±2.3d),leukopenia(75%)andthrombocytopenia(80%)respectively.Othercommonfindingswereelevatedlevelsofalanineaminotransferase(7
5、3%),aspartateaminotransferase(83%),lactasedehydrogenase(48%),creatininekinase(26%)andhypopotassemia(25.3%).thepositiverateofproteininurinewas9%.ConclusionDenguefeverprevalentinGuangzhouinrecentyearsisduetoDEV-1.Theclinicalcharacteristicsofmostpatientsofdenguefeverare
6、classical.Keywords：Denguefever;Clinicalcharacteristic登革热(Denguefever)是全球发病最多，分布最广的虫媒病毒病。近年來登革热发病率明显升髙，有100多个国家，25亿人受到感染威胁［1］。我国海南岛、广东、台湾、澳门本病出现流行趋势，目前尚无疫苗防治该病毒。提高临床医师早期诊断水平，控制登革热的流行和发生是关键。现将2006年收治登革热300例报告如下。1对象与方法1.1病例资料2006年8月5日〜10月25日收治登革热病例300例,男157例,女143例，年龄3个月
7、〜78岁，平均年龄(33.5±12.7)岁，釆用冋顾性分析法。患者入院后进行详细的病史询问(包括流行病学史)及体格检查，并记录在案。1.2临床诊断标准［2］登革热(DF)诊断标准：①生活在登革热流行地区或15d内去过流行区,发病前5〜9d曾被蚊虫叮咬。②突然起病，畏寒、发热,伴疲乏、恶心、呕吐等症状,伴有较剧烈的头痛、眼眶痛及肌肉、关节和骨骼痛，伴面部、颈部、胸部潮红，结膜充血，表浅淋巴结肿人，皮疹、皮下出血点有出血倾向(束臂试验阳性)等。③末梢血检查：血小板减少，白细胞总数减少(登革热流行口确定)。④同时具备以下任一项：血清特
8、异性IgM抗体阳性；恢复期血清特异性IgG抗体阳性比急性期有4倍以上增长；从急性期病人血清、血浆、血细胞层或尸解脏器中分离到登革热病毒(DV)或检测到登革热病毒(DV)抗原。1.3实验室检杏所有患者入院时均查血常规、血液生化，部分病人行咽拭子、血标本常规细菌培养
