情绪障碍和认知障碍和睡眠呼吸暂停综合征相关性研究

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1、情绪障碍和认知障碍和睡眠呼吸暂停综合征相关性研究　　[摘要]目的分析情绪障碍（抑郁、焦虑障碍）及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的相关性。方法2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者，应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测，按严重程度分组：对照组（无SAS）30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例，分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分，比较各组数据的差异。将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在

2、认知障碍的90例患者，按年龄分组：59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组，分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分，并应用多导睡眠图仪进行监测，了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。结果睡眠呼吸暂停综合征患者，不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义（P0.05）；认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征，其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关（P0.05）.Mostofthepatientswithcognitiveimpair

3、menthavesleepapneasyndrome.Theoccurrenceandtheseverityofthesepatients’diseasewerepositive8correlatedwiththeirageandthetotalstandardpointsofassessments（P　　[Keywords]Mooddisorder；Cognitiveimpairment；Sleepapneasyndrome；Relativityanalysis睡眠呼吸暂停综合征（sleepa

4、pneasyndrome，SAS）又称睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]，是指每晚7h睡眠过程中呼吸暂停反复发作≥30次或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平降低4%以上。睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。睡眠呼吸暂停综合征根据病因可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）、中枢性睡眠呼

5、吸暂停（CSAS）、混合性睡眠呼吸暂停（MSAS）三种类型。国外流行病学调查显示成年人群中SAS的发生率女性约为2%，男性约为4%，而随增龄患病率逐渐增加。SAS是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，作为高血压、脑卒中、冠心病的独立危险因素，可增加老年人的死亡率。国内外的研究同时发现SAS可影响人心理状况改变，并可引起认知功能受损[2-3]。8本研究通过对因SAS就诊患者和因情绪障碍或认知障碍就诊患者的调查，分析情绪障碍及认知障碍与SAS之间的相关性，说明关注SAS患者情绪和认知情况的

6、重要性，以及关注情绪障碍或认知障碍患者睡眠呼吸情况的重要性，为相应的干预治疗提供临床依据。1资料与方法1.1一般资料选择2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者，均有小学以上文化，排除严重内科疾患及精神障碍患者，按睡眠呼吸暂停低通气的严重程度分组：①对照组（无SAS）30例，其中，男性16例，女性14例，平均年龄（66.4±5.2）岁；②轻度组23例，其中，男性11例，女性12例，平均年龄（67.9±6.1）岁；③中度组48例，其中，男性26例，女性22例，平均年龄（

7、69.2±5.3）岁；④重度组19例，其中，男性11例，女性8例，平均年龄（68.8±5.6）岁；各组性别、年龄及所患慢性疾病等因素差异无统计学意义。8另选择在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例成年患者，均有小学以上文化，排除严重内科疾患及精神障碍患者，各按年龄分组。情绪障碍患者分组：①59岁以下组33例，其中，男性17例，女性16例；②60～74岁组25例，其中，男性11例，女性14例；③75岁以上组32例，其中，男性21例，女性11例；各组性别及所患慢性疾病等因

8、素差异无统计学意义。认知障碍患者分组：①59岁以下组10例，其中，男性6例，女性4例；②60～74岁组28例，其中，男性15例，女性13例；③75岁以上组52例，其中，男性33例，女性19例；各组性别及所患慢性疾病等因素差异无统计学意义。1.2评估方法每位入选者均应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测，依据患者睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度（LSaO2）来评估其严重程度。①轻度：AHI5～20次/h，85%40次/h，LSaO2≤79%。并分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、