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1、甲地孕酮联合化疗对提高晚期肿瘤患者生活质量的效果观察【摘耍】目的观察甲地孕酮联合化疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响，总结其应用价值。方法回顾2012年06月〜2013年11月晚期肿瘤患者57例，按随机数字表法将其分成实验组37例，对照组20例，单纯应用化疗法治疗对照组，在对照组治疗的基础上为实验组应用甲地孕酮，评价并对比两组患者的生活质量。结果①观察指标：实验组卡氏评分提高、食欲改善及体重增加的例数分别为21例、19例、23例，对照组对应为5例、4例、5例，实验组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)；②不良反应：实验组白细胞变化0级、I级、II级
2、、III级、TV级的例数分别为16例、10例、5例、5例、1例，对照组对应为1例、2例、7例、6例、1例，实验组胃肠道反应0级、I级、II级、III级、IV级的例数分别为10例、14例、8例、4例、4例，对照组为1例、3例、8例、7例、1例，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论甲地孕酮联合化疗可有效提高晚期肿瘤患者的生存质量，值得推广。【关键词】甲地孕酮；化疗；晚期肿瘤；生活质量；效果晩期肿瘤患者多存在进行性体重减轻及食欲不振的症状，减轻痛苦、提高生活质量是治疗晚期肿瘤患者的目标。有研究指出[1],甲地孕酮可抑制激素依赖性肿瘤，提高患者饮食欲槊，改善生活
3、质量。木文将观察甲地孕酮联合化疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响，总结其应用价值，治疗体会如下。1资料与方法1.1一般资料回顾2012年06月〜2013年11月晚期肿瘤患者57例,按随机数字表法将其分成实验组37例，对照组20例，①实验组：男20例，女17例，年龄35~76岁不等，平均（59.13±2.3）岁，8例为消化道癌，17例为大肠癌，12例为肺癌；②对照组：男11例，女9例，年龄36〜77岁不等，平均（59.23±2.1）岁，5例为消化道癌，8例为大肠癌，7例为肺癌。比较两组患者的年龄、性别、肿瘤类型，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法1
4、.2.1对照组①消化道癌：TP方案，紫杉醇175mg/m2,第1天，顺舘75mg/m2（分三天给药，第1〜3天）；②大肠癌:F0LF0X6方案，奥沙利釦85mg/in2,第1天，亚叶酸钙600mg/m2,第1天，氟尿卩密睫600ing/ni2,第1天，氟尿卩密睫2.5mg/m2,持续静脉泵入46h；③肺癌：吉西他滨或长春瑞滨+顺钳，吉西他滨1.0/m2第1、8天，或长春瑞滨25mg/m2,第1、8天,顺钳75mg/m2（分三天给药,第1~3天），坚持化疗4〜6周［2］。1.2.2实验组①化疗：同对照组；②给予甲地孕酮（国药准字H20084626,浙江仙踞制药股份有
5、限公司），剂量为80mg,2次/d,口服，坚持治疗4〜6周。1.3观察指标①统计治疗前后两组Karnofsky评分，若患者评分增加$10分，为提高；观察治疗后患者进食量，若每天进食量增加2100g,为食欲改善；观察体重变化，若治疗后患者体重增加31kg,为体重增加。②按WHO抗癌药物毒性反应及分度标准［3］评定两组血液毒性及胃肠道反应。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS11.5处理数据，研究数据均为计数资料，应用x2检验法，用百分比表达，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组生活质量比较实验组卡氏评分提高、食欲改善及体重增加的例数明显多于对照组，差
6、异具有统计学意义（PC0.05）。详见表1。1.2两组不良反应比较实验组白细胞变化0级、I级、II级、III级、IV级的例数分别为16例、10例、5例、5例、1例，对照组对应为1例、2例、7例、6例、1例，实验组胃肠道反应0级、I级、II级、III级、IV级的例数分别为10例、14例、8例、4例、4例，对照组为1例、3例、8例、7例、1例，两组差异有统计学意义（P〈0・05）°详见表2。3讨论食欲不振、体重减轻是影响肿瘤患者的主要因素，化疗已经成为治疗晚期癌症的主要方法，但单独化疗不但会抑制患者骨髓，还会使患者出现胃肠道反应［4,5］。不少临床医师正致力于减少化疗
7、的毒副作用，旨在提高晚期肿瘤患者的生活质量。甲地孕酮是一种孕激素，可改善食欲，增加体重，还能降低化疗药物对肿瘤患者肠胃道及骨髓的毒副作用，有学者［6］观察了国产甲地孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效，为对照组进行常规化疗，在此基础上为治疗组应用甲地孕酮，结果显示，治疗组食欲改善、体重增加、生活质量指数评分提高情况均优于对照组，胃肠道反应及白细胞降低明显低于对照组(卩〈0.05),充分说明甲地孕酮可以减轻晚期消化道肿瘤患者的痛苦，提高患者的生理舒适度。本文再次观察了甲地孕酮联合化疗对晚期肿瘤患者生活质量的影响，单纯应用化疗法治疗对照组，在对照组治疗的基础上为实验组应
8、用甲地孕酮
