面颈颅部局部解剖(2011级)第八版课件.ppt

《面颈颅部局部解剖(2011级)第八版课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及颈动脉三角区域的层次与组织结构授课重点第十一章面颈颅部局部解剖第一节面部局部解剖一、面部表面解剖：面部分区表面解剖标志和测量点面部比例关系美容角二、腮腺咬肌区：境界及表面标志层次及内容面神经解剖标志三、面侧深区：境界层次及内容眶区鼻区唇区颊区眶下区颧区颏区腮腺咬肌区面侧深区额面区颞面区面部分区睑裂内眦鼻根鼻底鼻小柱和鼻翼鼻唇沟口裂口角唇红唇红缘人中人中嵴颏唇沟耳屏面部表面解剖标志眼轮匝肌和皱眉肌鼻部肌唇周围肌美与美学：古今中外对美的来源和解释，体现了美

2、以人为核心，以求真求善为中心古汉语的“美”含义：羊+大=美羊+人=美古代“羊”是吉祥：羊—祥——善——美现代医学人体审美观与美容观：1、健康美：健康是人体美的基础，以健为美以力为美2、自然美：自然与个性3、容貌是现代医学人体审美的核心部分：容貌居人体之首，是人体美的重要组成容貌美学特征：多视角性客观性容貌美的结构特征：比例与和谐不同时期的美容标准不同（达芬奇‘蒙娜丽莎’比例）对称与非对称差异性容貌美的解剖生理学基础：三停五眼三停五眼面部水平比例侧三停系指面部长度的比例，即三停——大三停小三停侧三停五眼面部垂直比例—

3、—面部正面宽度鼻、眼、眉关系鼻、唇、颏关系Ricketts美容线：鼻尖点与颏前软组织点的连线，形成假想的Ricketts审美平面，上下唇突点接近为和谐美容角鼻额角：正常为125-135鼻唇角：正常为90-100鼻颏角：120-132美容角颏颈角：85度美容角动力性皱纹线：表情肌收缩与皮肤不一致重力性皱纹线：皮下脂肪减少，皮肤弹性减弱面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线额纹眉间纹鼻根纹眼睑纹鱼尾纹鼻唇沟纹颊纹唇纹颏纹Langer皮肤裂线面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线由浅入深为：皮肤皮下组织腮腺咬肌筋膜腮

4、腺浅叶下颌支腮腺深叶腮腺咬肌区境界：前—咬肌前缘；后—胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹前缘；上—颧弓和外耳道唾液腺腮腺（parotidgland）下颌下腺（submandibulargland）舌下腺（sublingualgland）小唾液腺（minorsalivaryglands）腮腺咬肌筋膜（腮腺鞘）定义：由颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺下极分为深、浅两层，包绕整个腮腺而形成的组织结构。特点浅层筋膜附着于颧弓下颌角咬肌筋膜相连附丽于乳突与胸锁乳突肌筋膜相延续浅面的筋膜比较致密，深面的筋膜薄弱而且不完整与腺体紧密结合，

5、向腮腺实质延伸将腺体分为许多小叶上部与外耳道相连（santorini裂隙）在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶与咽旁相通santorini裂隙腮腺咬肌区腮腺导管（parotidduct）长约5～7cm，管径约0.3～0.5cm体表投影：耳垂下缘至鼻翼下缘与口角间中点连线的中1/3段。局部解剖颧弓下缘1.5cm处从腺体前缘穿出向前越过咬肌表面，在其前缘处几乎成直角向内穿过颊脂垫和颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对应的颊黏膜开口处的黏膜有隆起，称为腮腺导管乳头穿经腮腺的主要神经血管腮腺咬肌区腮腺深叶深面的神经血管（腮

6、腺床）腮腺咬肌区外：下颌骨升支、颧弓内：翼外板和咽侧壁前：上颌骨后面后：腮腺深部上：蝶骨大翼下：下颌骨下缘面侧深区面侧深区翼丛面侧深区由浅入深上颌动脉下颌神经与翼外肌概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间之间的潜在间隙。内为蜂窝组织，伴随血管神经束，间隙之间相互连通。蜂窝组织间隙眼眶前部下方上--眶下缘下--上颌骨牙槽突内--鼻侧缘外--颧大肌底--尖牙窝浅--面部表情肌通颊间隙眶下间隙颊肌与咬肌之间前：咬肌前缘后：下颌支前缘颞肌前缘通：翼颌间隙咬肌间隙眶下间隙颞下间隙颞间隙颊间隙咬肌与下颌支之间前--磨牙后区后

7、--腮腺通：翼颌间隙颊间隙颞下间隙颞间隙咬肌间隙下颌支与翼内肌之间前--颞肌与颊肌后--腮腺上--翼外肌下--翼内肌附丽于下颌支处通：颞下间隙颞间隙颊间隙舌下间隙下颌下间隙咽旁间隙咬肌间隙翼下颌间隙翼颌间隙上方前：上颌骨后面后：腮腺深叶内：翼外板外：下颌支上份颧弓上：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下：翼外肌通：颞间隙翼颌间隙翼腭间隙（翼腭窝）颞下间隙颞区：颧弓和颞下嵴为界颞浅间隙颞深间隙通：颊间隙咬肌间隙翼颌间隙颞下间隙颞间隙腮腺鞘内内侧面通：咽旁前间隙翼颌间隙腮腺间隙翼腭窝：眶尖下方，颞下窝内侧前--上颌骨体后--蝶骨

8、翼突上--蝶骨大翼内--腭骨垂直板通：眶下裂---眼眶蝶腭孔---鼻腔翼上颌裂---颞下间隙翼腭管---口腔圆孔---颅腔翼腭间隙口底黏膜与下颌舌骨肌、舌骨舌肌之间两侧在舌系带深面相通后通翼颌间隙、咽旁间隙、颌下间隙颏下间隙：颏下三角内以下颌舌骨肌与舌下间隙分隔下颌下间隙：颌下三角内，颈深筋膜浅层包绕颌下腺形成舌下间隙面部及口腔蜂窝组织间隙通连第二节颈部局部