中美高中f-1 签证项目报名登记表.pdf

中美高中f-1 签证项目报名登记表.pdf

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1、中美高中F-1签证项目报名登记表姓:(汉字及拼音)_______________名:(汉字及拼音)______________护照照片曾用名:英文名:性别:____身份证号码:_______________________出生日期:______年____月____日年龄:身高:体重:血型:申请人现家庭住址(请详细填写):________________________________________________邮编:___________电话:_________________邮箱:_________________出生地:就读学校:______年级:班级:学校地址:___

2、_________________________________________邮编:___________英语程度:□优□良□合格□差TOEFL:□无□有成绩IELTS:□无□有成绩SLEP:□无□有成绩护照号码:___________签发地点:护照签发日期:___年___月___日护照有效期至:___年___月___日兴趣与爱好:________________________________________________________________特长:________________________________________________________

3、__________________________理想的职业:喜爱的课程:父亲姓名(汉字及拼音):__________________出生日期:___年___月___日是否说英语:_____工作单位:___________________________________职务:____单位电话:_______________手机:母亲姓名(汉字及拼音):________________出生日期:___年___月___日是否说英语:_____工作单位:___________________________________职务:________单位电话:______________

4、__手机:申请人是否曾申请过美国签证:□是(______次?)□否申请时间:年___月___日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请时间:年___月___日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请时间:年___月___日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请人是否申请过赴其他国家的签证:□国家______(______次?)□否申请时间:年___月___日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请时间:年___月___

5、日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请时间:年___月___日;申请事由:____________________;签证结果:□通过□拒签申请人在过去十年内是否有过出境记录:□是□否出境时间:年___月___日;前往国家:申请事由:____________________;出境时间:年___月___日;前往国家:申请事由:____________________;出境时间:年___月___日;前往国家:申请事由:____________________;申请人护照是否曾经遗失或者被盗?□是□否申请人是否有病史?□是□否若有,请详述病史

6、及用药史:申请人是否有过敏史?□是□否若有,请详述过敏史及过敏食物或药物:紧急情况联系人及联络方式(非申请人本人):联系人姓名:____________;有效联系固话:_________________;手机号码:_________________我承诺以上所提供的全部信息真实有效,若有不真实内容,后果自负。申请人签名:_____________;填表人签名:_______________;填表日期:_____________

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