护理的医嘱执行制度

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1、护理的医嘱执行制度1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。　　2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可执行。　　3）病区护士长的文员负责打印医嘱执行单，并交由主管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。　　4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格

2、执行床边双人查对制度。5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。6）病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：护士站的实习护士手抄出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当护士。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。7）病区医嘱执行单实施一人专属制，医嘱执行单在医务科专项保存