医嘱执行制度的内容

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1、医嘱执行制度的内容　　篇一：执行医嘱制度　　执行医嘱制度　　1.护士应遵照医嘱为病人实施各种治疗和护理。　　2.值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间，填写各种执行卡。　　3.执行者应根据执行卡内容严格执行“三查七对”。　　4.出抢救病人外，一般不执行口头医嘱。　　5.抢救病人时对医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍确认无误后再执行，并监督医生补开医嘱。　　6.对有疑问的医嘱问清后再执行。　　7.护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织查对一次，做好查对记录。　　篇二：医嘱执行制度及流程　　医嘱

2、执行制度及流程　　一、医嘱执行制度：　　1.医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。　　2.执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执

3、行医嘱时，应当及时报告医师并处理。　　3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。　　4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。　　5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。　　6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（

4、如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。　　7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。　　8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。　　9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。　　

5、10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。附：医嘱种类　　（一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。　　（二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。　　（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。　　二、执行医嘱流程：　　1.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。　　2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。　　3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。　　4.医嘱执行护士接医

6、嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。　　5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。　　篇三：医嘱、护嘱执行制度　　题目医嘱、护嘱执行制度页数1/2　　一、医嘱执行制度　　1.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在纸质医嘱单或电脑系统医嘱单上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。　　2.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，应及时向医师提出，明确后方可

7、执行。　　3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由主管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。　　4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。　　5.一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。　　6.临床科室每天所有患者的医嘱必须在当值组长（或高级责任护士）的参与下统一总核对一次。方法是：临床科室护

8、士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当值组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。　　7.临床科室医嘱执行单实施一人