改良Boston诊断性失语症检查.doc

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1、四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！改良Boston诊断性失语症检查━西方失语症成套测验WAB西方失语症成套测验WAB原是英语语种失语症的评定方法，是目前广泛用于失语症检查的方法之一，在一些非英语语种的国家已经翻译后应用，其特点是省时并提供了失语商，可以鉴别患者是否患有失语症，并可用来衡量训练效果。其主要内容为：1．根据评定结果确定有无失语通过失语商先确定患者有无失语，失语商的求法和意义见表1。表1失语商（AQ）的求法和意义项目折算评分Ⅰ自发语言（1）信息量（2）流畅度、语法能力和错语Ⅱ听理解（1）是非题（2）听词辨认（3）相继指令Ⅲ复述Ⅳ命名（1）物体命

2、名（2）自发命名（3）完成句子（4）反应命名6060100/10＝60201010101010AQ的计算：AQ＝右项评分之和×2＝100AQ的意义：AQ＝98.4～99.6正常AQ＜93.8可评为失语AQ＝93.8～98.4可能为弥漫性脑损伤或皮质下损伤11四川大学华西医院康复医学中心四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！2.确定主要类型失语症评分特点主要类型失语症评定结果见表2。表2主要类型失语症的WAB评分失语症类型言语流畅性理解复述命名完全性失语Broca失语孤立性失语经皮质运动性失语Wernicke失语经皮质感觉性失语传导性失语命名性失语0～40～4

3、0～40～45～105～105～105～100～3.94～100～3.94～100～6.90～6.97～107～100～4.90～7.95～108～108～108～100～6.97～100～60～80～60～80～90～90～90～93.根据评分特点建立失语症诊断流程在WAB中，根据评分结果，建立表3中的失语症鉴别流程。表3失语症鉴别流程失语不流畅的（0～4）流畅的（5～10）（完全性、Brcoa性、（传导性、命名性、经皮质混合性、经皮质运动性）Wernicke性、经皮质感觉性）理解差的（0～3.9）理解好的（4～10）理解差的（0～6.9）理解好的（4～10）

4、（完全性、经皮质混合性）（Brcoa性、经皮质运动性）（Wernicke性、经皮质感觉性）（传导性、命名性）复述差的复述好的复述差的复述好的复述差的复述好的复述差的复述好的（完全性）（经皮质混合性）（Brcoa）（运动性）（Wernicke）（经皮质混合性）（传导性）（命名性）（0～4.9）（5～10）（0～7.9）（8～10）（0～7.9）（8～10）（0～6.9）（7～10）说明：在表3中，先根据流畅程度检查结果将所有失语症分为两大类，括号内为该类的可能类型；然后在两大类下，根据听理解检查结果各分为好和差的两类；最后依据复述的好坏区分出常见的失语症，共8种类

5、型。11四川大学华西医院康复医学中心四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！下述所有检查结束，将各项分值统计，并按表1计算出失语商（AQ），对失语症进行有、无的诊断。还可以根据听理解、言语的流畅度和复述的分数对常见类型失语症进行鉴别诊断。此外，WAB还可以测出操作商，可以了解大脑认知功能的全貌。4.各分测验评定方法（1）自发语言检查（分为2个亚项）：①信息量检查；②流畅度、语法能力和错语检查。检查方法见表4。表4－1自发语言检查（1）━信息量检查Ⅰ用品问题7个；图画1幅；录音机1个；录音带若干；记录用纸笔Ⅱ问题（1）你今天好吗？（2）你以前来过这里吗？（3）你

6、叫什么名字（4）你住在哪里？（5）你做什么工作？（6）你为什么到这里来？（7）请你告诉我，你在这幅画中看见些什么？试试用句子说给我听。Ⅲ评分标准0分：完全无信息1分：只有不完全的反应，如仅说出姓活名2分：前6题中，仅有1题回答正确3分：前6题中，仅有2题回答正确4分：前6题中，仅有3题回答正确5分：前6题中，有3题回答正确，并对图画有一些反应6分：前6题中，有4题回答正确，并对图画有一些反应7分：前6题中，有4题回答正确，对图画至少有6项说明8分：前6题中，有5题回答正确，对图画有不够完整的描述9分：前6题中，全部回答正确，对图画几乎能完全的描述，即至少能命名出

7、人、物或动作共10项，可能存在迂回说法10分：前6题中，有6题完全正确，有正常长度和复杂的句子来描述图画，对图画有合情合理的描述11四川大学华西医院康复医学中心四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！附图：表4－2自发语言检查（2）━流畅度、语法能力和错语检查Ⅰ用品问题7个；图画1幅；录音机1个；录音带若干；记录用纸笔（同表4－1）Ⅱ问题（同表4－1）（1）你今天好吗？（2）你以前来过这里吗？（3）你叫什么名字（4）你住在哪里？（5）你做什么工作？（6）你为什么到这里来？（7）请你告诉我，你在这幅画中看见些什么？试试用句子说给我听。Ⅲ评分标准0分：完全无词或仅

8、有短而无意义的言语1分：