[精品]新生儿败血症的观察及护理体会.doc

《[精品]新生儿败血症的观察及护理体会.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿败血症的观察及护理体会新生儿败血症的观察及护理体会摘要目的：了解如何护理好新生儿败血症的患儿。方法:通过对45例新生儿败血症患儿的观察，本文从6个方而阐述了护理新生儿败血症的方法。结果:45例新生儿败血症绝大多数达到了治疗效果，减少了并发症和后遗症。结论:护理是综合治疗的关键环节。关键词新生儿败血症;观察护理体会新生儿败血症是目前新生儿期常见的、严重的细菌感染性疾病，发病率及死亡很率高。由于新生儿抵抗力弱，皮肤粘膜薄嫩易破损及脐部未愈合,是细菌容易入侵门户，可因产时、产前及产后感染而发病,因此如何做好护理和预防是至关重耍的。1临床资料2006至

2、2008年我科收治的45例用液固双相培养瓶行需氧菌培养确诊新生儿败血症患儿。其中男:15例,女:30例。足月产:40例,早产儿:3例。过期儿:2例。2败血症的上耍临床表现全身症状:高烧或忽高忽低发烧，烦燥不安、食欲下降，脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。皮肤与粘膜:常有红斑、痉点、痉斑等。血培养:取血液进行细菌培养时可培养出致病菌。3常见护理诊断体温异常,低于或高于正常体温与感染有关;营养失调，低于机体需耍量，与拒乳、吸吮无力，摄入量不足有关;皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮有关;潜在并发症,化

3、脓性脑膜炎与细菌通过血脑屏障有关。4护理措施4.1保护性隔离,避免交叉感染当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，新牛儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温不升时，及时给予保暖措施;降温后,30min复测体温一次，并记录。4.2保证营养供给喂养时要细心，少量、多次给予哺乳，保证机体的需要。吸吮无力者，可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。4.3保证抗生素有效进入体内病原菌未明前，可选择氨节青霉素抗感染治疗，病原菌明确后根据药敏选择用药。4.4清除局部感染灶如脐炎、鹅】I疮、脓疱疮、皮肤破损等，促进皮肤病灶

4、早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。4.5严密观察病情变化加强巡视，每4h监测T、P、R、BP的变化，如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时,及时与医生取得联系，并做好抢救准备。4.6健康教育做好家长的心理护理，减轻家长的恐惧及焦虑，讲解与败血症发生有关的护理知识、抗生素治疗过程长的原因，取得家长合作。5新生儿败血症的预防要注意围产期保健,积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保

5、护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方而有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病灶，及时处理，以免感染扩散。6体会通过提高护理预防水平我科新生儿败血症患儿均达到治愈标准:①体温正常；②精神食欲恢复正常，症状及体征消失;③口细胞计数及分类正常;④血培养无细菌生长，感染灶治愈。