膝关节退变中医护理体会.pdf

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1、中医药探索2014年第9期膝关节退变中医护理体会刘江波，郭雅春(翁牛特旗中蒙医院，内蒙古赤峰024500)【中图分类号]R248【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)09—149—1膝关节退变是指由于关节软骨变性、变薄、剥离、脱落，进而者，家属的支持能够让患者保持积极乐观的心态以及增加患者治使整个关节发生退行性改变，出现疼痛、肿胀、下蹲和行走困难等疗的动力，护理人员与家属进行信息沟通后，对患者的心理状态一系列症状，常见于中年以上尤其是高龄者。以及顾忌有着全面的了解，以使患者感受到温暖，一定程度上，可1护理评估以安抚患者的情绪，解除患者的后顾之忧。除此之外，

2、还要做好相1．1发病史、诱因应的健康教育。健康教育涵盖的内容比较多，主要应从以下两方1．2疼痛部位、程度、体位等情况面人手：第一，应通过健康知识手册、图片及短片等方法，向患者1．3评估关节局部有无肿胀、功能障碍、下肢感觉、肌力及其家属讲解膝关节退变的病理及其诱因，并告知其治疗方案及1．4生活自理能力和心理社会状况预期治疗效果等，增强患者的配合度，使患者真正意识到护理的1．5X线、CT等检查结果。重要性；第二，应通过各种形式为患者答疑，使患者全方位认识到2护理特点治疗方案的可行性。2．1一般护理2．6临证施护2．1．1根据病重、病情安排病室，护送患者到指定床位休息2．6．1非手

3、术治疗2．1．2保持病室环境清洁、舒适、安静，空气清新，温、湿度适宜(1)非手术治疗急性期患者时，应适当卧床休息，遵医属给予2．1．3热情接待患者，做人院宣教，介绍主管医师、护士、病区环直流电药物离子导入，红外线、按摩。针灸等方法配合治疗。(2)治境、相关制度等疗室内注意保暖，在护理过程中保护好患者暴露部位。2。1．4测生命体征、体重，建立病历并通知医师2．6．2手术治疗(1)术前完善各项检查，根据病情制定功能锻2．1．5协助医师完成各项检查炼计划和术前指导。遵医属做好术前准备及情志护理，避免紧张2．1．6遵医属执行分级护理制度。情绪。(2)术后密切观察生命体征变化，定时查看

4、敷料，观察有无2．2病情观察、做好护理记录、对急性发作期的患者，观察疼痛渗血和分泌物，注意色、质、量的变化，及时更换敷料，并做好记的部位、性质、与体位变化的关系及有无肿胀，功能障碍、活动受录。(3)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间、分析疼痛的因素，限的程度。遵医属使用针刺或药物，以减轻或缓解疼痛。(4)术后指导并帮助2-3给药护理患者锻炼下肢肌肉收缩，足趾的屈伸活动等预防并发症。2．3．1疼痛剧烈者，遵医属给予止痛剂3健康指导2．3．2治疗期间多选用活血通络性药物(1)避免盘膝而坐、跪坐，如厕采用坐式或马桶，以免加重膝2．3．3用药期间忌生冷及寒冷食物，同时外避风寒，以免加

5、重病关节负重，加剧膝关节损伤；(2)避免长时间、长距离行走，上下陡情。急的楼梯和坡道，都应该尽量避免；(3)行走时应着底子柔软、合2．4饮食护理脚的鞋子，把体重控制在一个相对正常的范围内；(4)适当增加户患者在治疗期间，由于患者体质较差，食欲不振。医护人员应外活动，尽量避免长期卧床休息；(5)进食高钙食品，增加多种维认真评估患者的营养情况，叮嘱患者温服中药汤剂，在饮食上宜生素的摄入；(6)坚持功能锻炼，及时治疗关节损伤；(7)注意膝部营养丰富，多食蔬菜、水果和粗纤维的食物，常食坚果，忌生冷、辛保暖，避免因风寒湿冷的刺激而诱发。辣、滋腻之品禁烟酒，可常服枸杞子粥。同时，还要保持

6、室内摆放4体会整洁，不留杂物和垃圾，保持病室环境的温度，避免出现寒冷、潮膝关节退变如能及时治疗，护理措施得当则风火平熄，病情湿的情况。逐渐平稳，预后良好，在临床护理实践中，要通过望、闻、问、切获2．5情志护理取病情、个体状况、心理社会环境等信息，应用八纲辨证加以分析该病症是由于肾气虚损，气血瘀阻，内外阴阳失调导致疼痛，归纳，确立证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。而异的护理措施以及健康指导原则，促进患者康复。能够让患者精神愉快、情绪稳定的办法，都能够促进患者战胜病根据以上的护理措施，我们可以看出患者在治疗期

7、间取得了魔信心的提高以及提高患者的疼痛耐受力。膝关节患者由于对疾非常显著的效果，除此之外，还可以让患者按动静结合的原则，加病严重程度以及治疗写过的不了解而产生恐惧抑郁的心理，从而强患者的治疗性锻炼。护理人员应该注意患者的患肢功能位，避导致病情的加重。因此，医护人员应该从以下几个方面对患者进免因长期卧躺导致其病变为畸形。因此，应该加大对患者进行关行心理指导：首先，在临床护理中，护理人员应多与患者进行沟通节的伸展与屈曲运动，长期坚持，每天的运动量应该保持2"3次，和交流，根据患者发病的原因以及社会经历以及自