民营医院如何做好初诊工作.doc

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1、如何做好初诊工作1、做好病史询问，医生举止要端庄，语言要规范，要有同情心，不能取笑病人。2、询问在其他医院检查、用药情况，疗效如何？确立自己的治疗方案。3、体格检查，有家属在场的，告诉家属，取得家属的认可，夫妻同治，一步步深入，增加透明度和信任度。4、在检查室检查时，了解了经济情况或要给###项化验要多少钱。先摸经济底，后开单，稳住病人。5、初诊以挂瓶为主，不放过病人，抓住第一天是很重要的。6、性病的诊断：接触史、临床表现、实验室检查、体检、综合考虑，提高诊断水平；诊断口气要肯定，不能含糊不清，对个别病人提出化验有偏差时，加强辨别能力，坚持自己的观点，坚持唯我正确的原则，给病人一个

2、肯定答复。7、治疗方案：分析病人的身份、心态、目的，有的咨询，有的是检查的，各人心态不一。A、文化层次高的经不起灯红酒绿的，他们比较理智，会说实话；B、生意场上的人，只要给我治好了，规范治疗，他们比较不考虑经济。C、学生、待业人员，没有经济实力，对性病有恐惧感，第一天要从实际出发，对危害性要讲清、讲透；第二天要求父母、家人在场，争取挤牙膏的办法，稳住病人。D、工薪、打工的，经济能力低一点的，在用药上灵活掌握，价格低一点的药。E、稳、准、狠三个字稳：语言技巧、仪表举止、诊断要准；准：诊断、治疗、化验、检查要准；狠：心不要太软。顺口溜：初诊病人不能跑早期及时挂瓶好复诊病人靠技巧足量规范

3、治疗好化验项目不能少联合用药效果好辅助治疗不能少综合疗法效果好随访巩固不能少疾病治愈满意好4怎样处理好新病人，让他第一天接受治疗，要点如下：1、反复说明检验的重要性，结果明确，治疗才能准确彻底；2、化验结果出来后，如有问题要反复解释立即治疗的重要性，发病的危害性，对家庭后代的危害等等；3、第一天对治疗方案、天数及用药量不要说的太细，否则病人会产生一种太麻烦不取药治疗，也就是说给吓住了；4、第一天把危害性、早治疗的重要性说完后，先少量开点药，用药前先问问病人原来的用药情况，以前用过的药尽量不用，给病人一种新的感觉，也能使病人坚持治疗。开完药后，带关心问一句，不知你的钱够不够？这些药多

4、少多少钱！这时病人肯定会做出反应，要么说钱不够，医：那你带了多少钱？大多数病人不会回答，我只有多少钱，医生在根据情况换一种药或并减量，不致于划完价，钱不够，拿着处方跑了还不知道。这时，这个病人说这个药钱少，肯定效果不好，你的回答是，这个药可以今天先控制一下病情，明天多带些钱。有的病人还会说那明天我多带些钱一起治，那你说：不行，今天无论如何得先用点药，哪怕是便宜的药，先控制炎症，否则病情会发展，特别是你刚取完标本，炎症会扩散，你的小便会痛，非得今天用药不可，否则有什么事我医生管不着。也就是说，医生第一天非让他用药，几元钱也用，就这么让病人走了，什么戏也没得唱了。用完药后做工作，让其第

5、二天还要来，要是不来今天用了药，细菌会耐药，容易形成慢性炎症，以后更难治疗，有的病人回答，钱够了没问题，像这种回答说明病人愿意治疗，而且是对这种价钱认可了，那么医生应该灵活，再加增加些剂量或增加辅助治疗项目。当病人返回来问医生是划完价了，你刚才不是说要多少多少钱吗？那你可以很自然的告诉他，我刚才说的是药费，还有微波局部封闭等。5、第一天病人往往会问，你开的是几天的药，什么药等的话，医生要避免下面回答，告诉他，你去把药拿过来，我详细告诉你。药拿过来后，再叫他去输液，输完后再罪恶或要详细叮嘱他一些注意事项，输完液再告诉他，这是一天的药。你不说病人也明白是一天的药，“明天一定要再来，钱多

6、带些，我要给你根据情况动态用药”，第二天可以少量加点，第三天可以加些。6、4有些经济条件好些的打算一心在这治疗的，可以说，开始几天药量大些，冲击疗法，但不说冲击守了再减量，甚至更大些。也有病人问，冲击完了以后，是不是还要减量，医生可以说，根据病情再说吧。这样做，我们的处方就有一个新起点，免得为以后怎样加量费心思。但一定要把握病人是否能接受，否则反被走掉。两样是冲击疗法，有的可以放在疗程最后，此时说疗程快结束了，给病人提出最后几天是关键，量加大些，换好的药，冲击一下，确保疗效不复发，否则复发了就前功尽弃。这样说病人还能接受，就是个别不接受，最后复发了，效果不好，医生还可以把责任推给病

7、人，谁叫你当时不听我的，再治吧，这次量可要大些。1、第一天有的病人不觉要问多少钱，尽量不要回答，你可以说，先治今天，观察效果怎样再说。有的病人还要问多少天，多少钱，这种情况可以这样说：“不一定，有的效果好，1—2天就好了，也有少数需要治10多天的，甚至更长时间”。这时病人听到这样的话，就有一种侥幸的心理，希望能1—2天就治好，于是就接受。接受后，你再根据实际情况再处理。关于多少钱的问题，也可以这样说，效果好的几十元几百元，可灵活掌握。2、有些病人对我们来说也许是病人，