游客健康承诺书范文.doc

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1、游客健康承诺书范文　　游客健康承诺书本人自愿参加由旅行社及其合作旅行社组织的年月日至月日的（线路）旅游活动。　　在此之前，本人及家属已详细阅读和了解了本次由旅行社组织的旅游活动的行程安排，以及对游客健康状况的各项要求，并已到医院作了全面身体检查，我认为目前本人的身体条件足以适应本次旅游活动，同时，知晓本次旅行团的旅游人身意外伤害保险承保保险公司对旅游意外事故的赔付细则及相关要求。　　本人在此承诺本次旅游活动中，如因本人隐瞒自身身体状况及病史等健康原因或者突发某种以前没有得过的疾病而引发的各种意外事故概由本人及家属自行负责，旅行社不予承担任何责任。　　如发生意

2、外事故，本人符合保险公司理赔条件，我同意严格按照保险公司规定申请理赔。　　因本人岁数已达岁，本人亲属愿随团陪同前往旅游，如有变化或不能随行，我本人同意放弃本次旅游，并按合同约定承担相应的责任和损失。　　如本人途中确实不能继续旅行，本人将立即报告领队，随行亲属将负责照顾本人，并同意按旅行社的要求完善随后的手续与事项，承担其相应的责任和费用。　　健康状况表姓名性别年龄籍贯身份证号码户口所在地住宅电话移动电话常住地址有无老年证□有□无直系亲属紧急联络方式联系人与本人关系联系电话住宅移动常住地址健康状况□好□良好□一般□较差□差有无疾病史□无任何病史。　　□有以下普

3、通疾病。　　□有以下重大疾病。　　特别说明承诺人（签名）直系亲属（签名）日期年月日日期年月日。　　　　内容仅供参考