静脉输液护理操作流程及并发症.doc

《静脉输液护理操作流程及并发症.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、静脉输液操作流程操作者准备：着装规范、剪指甲、洗手、戴口罩、戴帽子评估：患者病情、血管情况（选择没有硬结、没有红肿的血管进行输液，避开静脉瓣）、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响；解释、问二便核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变质用物准备：治疗车上层：软包装液体1袋（或瓶装液体1瓶）输液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴（胶布、小纱）、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手套、快速手消毒液治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒加药：核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→掰

2、开选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀，消毒输注口插入输液器选择合适头皮针（检查有效期、封口是否完好，有无破损等），关闭调节器排气：再核对排净管内小气泡、备输液贴（排气时，墨菲斯滴管内液面应达1/2～2/3）选静脉：协助患者取合适体位，在穿刺点上方6cm处扎止血带，选择合适的血管以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒（范围8-10cm）查对、进针：再次排气、查对，嘱患者握拳，与皮肤呈15-30°斜角进针→见回血降低角度再进少许→松止血带→打开调节器，嘱患者松拳固定：输液贴→一条固定针柄

3、→→带辅料的盖于穿刺点并固定→另一条将针头附近的输液管环绕后固定，三条胶布平行调滴速并观察反应：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速再次查对整理床单位、协助患者取舒适体位、交代注意项，特殊用药填写输液巡视卡，悬挂标识牌整理：整理用物、分类放置、洗手、记录并发症及处理一、静脉炎严格执行无菌技术操作；对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管；出现静脉炎后抬高患肢并制动，局部进行5

4、0％硫酸镁或95％酒精热湿敷；必要时全身应用抗生素治疗。二、液体外渗观察回血确认针头在血管内注射速度应缓慢，避免液体自血管针眼处渗到皮下输液过程中加强巡视，若出现局部疼痛，立即停止输液，更换注射部位及针头重新穿刺抬高肢体促进静脉回流外渗发生30分钟以内局部有肿胀，给予冷敷使血管收缩，疼痛缓解后给予热敷，加快血液循环促进渗出液体吸收，减轻疼痛三、发热反应输液前应注意检查药物及输液用具，严格遵守操作规程。减少联合输注、注意配伍。控制输液速度、药液温度。减慢输液速度或停止输液。通知医生，遵医嘱对症处理，寒战患者给予保温，高热患者给予物理降

5、温。保留剩余溶液及输液器，必要时送检验室做细菌培养，查找发热原因。四、急性肺水肿控制输液速度。出现肺水肿症状时立即停止输液，使病人端坐，两腿下垂，减少静脉回流血量；35％酒精湿化加压给氧使用镇静剂、脱水剂、强心剂等。按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。安慰患者，解除患者的紧张情绪。五、输液微粒污染采取密闭式一次性输液器，减少污染机会。净化治疗室的空气，有条件可在超净工作台进行输液准备，减少输液污染的机会和程度。严格无菌技术操作认真检查输入液体的质量药液应现配现用，避免污染六、空气栓塞输液前要排尽空气，输液时勤观察，加压

6、输液时专人守护。当发现空气进入人体内时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。立刻给患者高流量氧气吸入、提高患者血氧浓度，纠正严重缺氧状态，遵医嘱给药。严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。