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时间:2020-03-15
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1、咽炎的总结范文 咽炎咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。 依据病程的长短和病理改变性质的不同,可分为急性咽炎和慢性咽炎。 急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上呼吸道感染之一部分。 慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性其他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。 急性咽炎(acutepharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎(Acuterhinitis)或急性扁桃体发炎(ton
2、silinflammation)之后或为上呼吸道感(upperrespiratoryinfection)之一部分。 亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 咽部粘膜充血、肿胀,粘液腺分泌物增多,可伴有浆液性渗出,故粘膜表面可以覆盖有分泌物。 粘膜下血管以及粘液腺周围可以有多核白细胞或者淋巴细胞浸润,粘膜肿胀肥厚。 咽壁淋巴组织亦充血肿胀。 病变较重患者,可以出现软腭水肿,伴有咽壁点状渗出物。 颈部淋巴结亦可出现肿大。 慢性咽炎慢性咽炎(Chronicpharyngitis)主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸
3、道慢性其他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。 慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,感冒加重,以中年人多见。 表现为咽部黏膜慢性充血。 病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。 黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较粘稠。 慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。 全身症状均不明显,以局部症状为主。 各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咳出、咽部痒感、烧
4、灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。 由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。 由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。 咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。 1.病因常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。 营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。 病原微生物主要为
5、溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。 咽炎在中医又叫“喉痹”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。 常见因素 (1)病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接空气、饮食,也可间接血液循环和淋巴循环。 (2)物理或化学性刺激如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。 破坏局部防御体系。 (3)气候、季节因素寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、
6、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。 (4)邻近器官疾病鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。 (5)全身疾病过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发
7、咽炎。 (6)其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。 2.疾病诊断急性咽喉炎的症状表现成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。 体弱成人或小儿咽喉炎症状,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。 慢性咽炎的症状表现主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。 全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
8、 患者自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易恶心,有异物感,咳之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 呼吸及吞咽均畅通无阻。
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