对症下药治疗头痛.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除对症下药治疗头痛头痛，可能是人类所遇到的最古老也是最复杂的内科疾患。一般来说，头痛分为3大组：原发性头痛；继发性头痛；脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛。其中以前两种最为常见。每种原发性头痛均可视为一种独立的疾病，其分类以临床症状为主要依据，偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛都属于这一类型。继发性头痛一般是某种疾病的伴随症状，分类以病因为主要依据，常见有缘于头外伤、缘于血管病变、缘于眼、耳、鼻等面部病变的头痛等等。如果患者出现一般性头痛，没有其他的不适，那么完全可以选择自我药物治疗。对于头

2、痛的治疗，目前已有一些被广泛公认的指南，此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除如《欧洲常见头痛疾病的治疗》、《中国偏头痛诊断与防治专家共识》。在这些指南中都重点推荐了阶梯疗法。   *第一阶段：针对头痛症状进行治疗，选用简单的止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，也可使用复方制剂。在头痛刚刚开始发作时，就尝试将其阻断，以防止其造成更大影响。   *第二阶段：当第一阶段无效时，应用曲坦类药物止痛。这种药物可以促使压迫脑组织的扩张血管进行收缩，起到缓解疼痛的作用。   *此文档仅供学习与交流此文档收集于网

3、络，如有侵权，请联系网站删除第三阶段：当第二阶段治疗无效时，则使用普通止痛药与曲坦类药物治疗相结合的方法。但正如上面所说，头痛的原因多种多样，有些情况下，光是止痛药不能彻底解决问题。此时，我们需要的是针对病情对症下药，对头痛进行综合治疗。那么不同的头痛应该吃什么药物呢？比如紧张性头痛患者，除了服用酚咖片之类镇痛抗炎止痛药外，还可以针对病情采用阿米替林等抗抑郁药，乙哌立松等肌松弛药作为预防及治疗之用。除此以外，按摩、针灸也会有较好的疗效。对于偏头痛患者来说，如果程度较为严重，则要考虑在使用止痛药的同时，服用些止吐类药物，如甲氧氯普胺

4、、多潘立酮以及多巴胺类等。这是因为，在偏头痛发作时，胃肠道会发生郁滞现象，延缓药物吸收，影响药物的治疗效果。另外，还应在头痛发作期做好预防治疗，β受体阻滞剂、钙拮抗剂，以及五羟色胺拮抗剂都是较为合理的选择。当然，由于头痛的诱因很多，其中有些是严重的器质性疾病，所以作为头痛患者也不可掉以轻心。首先要自我判断，这种头痛是否可以自行治疗。如果您的头痛伴有发热、咳嗽、流涕、喷嚏、咽痒等全身不适等情况，一般来说是感冒流感导致的；而寒战、胸痛、咳铁锈色痰则是肺炎的征兆；如果有体温突然上升并且寒战，呕吐、心跳快，那么可能是不幸患上了痢疾。以上的

5、情况，通通是感染性疾病，因此不能幻想在家休息后头痛能乖乖的离开，迅速到医院治疗就诊，并服用相应治疗药物才是正确手段。当头面部的器官发生病变时，同样会导致头痛。远视、散光、青光眼和虹膜睫状体炎等眼部疾病,常会伴随前额头痛发生,且在下午或晚上出现,尤以阅读后为多。耳部疾病如急性中耳炎、乳突炎,多引起头侧疼痛。而中耳炎患者耳道会流脓水,乳突炎患者在耳后上方可起鼓疱。急性鼻炎、鼻旁窦炎常致前额头痛。在这些情况下，头痛可能是最主要的症状，但如果不用消炎药把这些疾病治好，头痛恐怕还是不能乖乖就范。如果您是在早晨,头部或枕部疼痛,此文档仅供学习

6、与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除伴有头晕、头重脚轻等症状，那么请您按时测量血压，因为您的这种情况的头痛，就是标准的高血压引起的，而且还可能因为头痛，血压高造成血管紧张进加重既有病情。如果头痛多剧烈,为全头或枕部疼痛,伴有头晕、呕吐、意识障碍等症状，那么马上到医院就诊而不要做在家休整一天明天精神百倍的春秋大梦了，这些症状都是您的脑实质及脑膜出现问题的表现。需要再次提醒您的是，无论是什么头痛，尽快止痛都是最重要的治疗步骤。因为疼痛本身也是一种疾病，长期疼痛会引发消化系统、循环系统、内分泌系统等多处人体机能的紊乱，更可能

7、引发抑郁症等精神疾病，可谓贻害匪浅。所以说，一旦感觉到头痛作祟，您最好尽早服药，别让星星野火成了燎原的病火，一发不可收拾。此文档仅供学习与交流