欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:51537150
大小:4.17 MB
页数:31页
时间:2020-03-22
《牵引护理课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、牵引病人护理主要内容一、牵引的定义二、牵引的目的三、牵引的种类及设备四、牵引护理措施一、牵引的定义应用作用力与反作用力的原理对抗软组织的紧张与回缩,使骨折和脱位得以整复,预防矫正畸形。二、牵引的目的目的1.患肢制动,减少局部刺激减轻局部炎症扩散2.保持肢体功能位3.稳定骨折断端,阵痛,便于骨折愈合4.矫正和预防肌肉挛缩所致的关节畸形5.使骨折、关节脱位复位6.解除肌肉痉挛,改善静脉血回流,消除肢体肿胀三、牵引的种类及设备骨牵引皮牵引牵引分类骨牵引的种类1.股骨髁上牵引:常用于股骨骨折,骨碰骨折及骶骼关节
2、脱位2.胫骨结节牵引:适用于股骨骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折。3.跟骨牵引:适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折皮牵引用于12岁以下儿童、老年人的稳定性骨折或手术前后的辅助固定治疗等。其牵引通过皮肤、筋膜,肌肉间接达于骨或关节。牵引重量不超过5公斤,一般维持3至4周。皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而维持骨折的复位和稳定1423牵引器具牵引弓牵引架牵引架1.加强病人的生活护理2.保持有效牵引3.维持有效血液循环4.加强患肢
3、功能锻炼5.预防感染6.避免过度牵引7.预防并发症四、牵引护理措施1.加强病人的生活护理:持续牵引的病人往往活动不便,生活不能完全自理。应满足生理、文化需求,合理安排饮食,少量多餐,加强营养支持。定时翻身,预防压疮。2.保持有效牵引力①牵引绳不可随意放松,也不可有其他外力作用,一面影响牵引力。②保持对抗牵引力量。(下肢牵引时,牵引锤应距离15-30厘米。)③牵引期间始终保持正确位置,牵引方向与肢体长轴应成直线,以达到有效牵引。3.维持有效血液循环:密切观察病人患肢末梢血液循环情况,检查局部包扎有无过紧,
4、牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时,因详细检查、分析原因并及时报告医生。4.患肢功能锻炼:在整个牵引期间,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,除固定关节外,凡不被限制的活动部位都要活动,进行锻炼,如等长收缩、关节活动、肌肉按摩等。5.预防感染:骨牵引时,穿针处皮肤保持清洁,以无菌敷料覆盖。每日用碘伏消毒穿针处2次,以防感染,以无菌敷料覆盖。针眼处如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓以防感染。6.避免过度牵引:对骨折或脱位的病人,应每日测量牵引肢体的长度,一
5、面牵引过度。部位不同,牵引重量也有所不同。如股骨骨折时,为体重的1/10~1/7;小腿骨折为体重的1/15~1/10;上臂骨折为体重的1/20~1/15。7.预防并发症:对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、必尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。预防足下垂:下肢牵引时,应在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经,保持踝关节至90°。①可塑性足底托板或硬板鞋将足底托起。②压疮:由于持续牵引力和长期卧床,骨隆突处位易受压形成压疮,故应用棉签、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单清洁、平整和干燥。1
6、.对牵引固定患者,及时调整牵引,保持体位正确有效,在易卡压处放置海绵垫或纱布,减轻局部组织受到的压力。2.用枕头翻身的病人取侧卧位时,将枕头置于背部,交替进行。病人取平卧位时,将翻身枕置于双足跟部,保持双足的功能位置,避免垂足畸形,并起到保护脚跟的作用,促进肢体功能的康复。下肢牵引患者双下肢之间放置一个枕头,向健侧翻身,第一位操作者站在患者的健侧,一手扶肩,一手扶腰,第二位操作者取下牵引物品,站在同侧或床尾抓住患者稍作牵引,随着身体翻转而同步转动患者,第三位操作者协助软垫枕于患者臀部背部,患肢下也垫薄软
7、枕使患者侧成一条直线,翻身调整牵引。3.使用水垫以降低局部皮肤温度及压力4.及时使用气垫床③坠积性肺炎:长期卧床、尤其是老年患者容易形成坠积性肺炎,应知道患者卧床期间有效咳嗽、排痰、定时给予翻身拍背,必要时吸痰。④便秘:与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水,进食高纤维食物。每日做腹部按摩,刺激肠蠕动。谢谢!
此文档下载收益归作者所有