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1、硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压临床分析摘要：目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：选择2011年7月-2012年12月入住我院治疗2型糖尿病合并高血压的118例患者随机分为两组，对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平联合治疗，治疗2个疗程（8周）后比较两组患者临床疗效及不良反应等。结果：观察组有效率96.6%（57/59）明显高于对照组84.7%（50/59）,收缩压、舒张压、24小时尿微量蛋白降低（减少）均明显优于对照组，不良反应比较没有统计学意义。结论：
2、硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压疗效明显，安全性高，值得推广。关键词：2型糖尿病合并高血压；硝苯地平；丿IL贝沙坦由于现代生活压力增大、饮食不规律等，2型糖尿病的发病率越來越高，且呈现年轻化的趋势，而糖尿病的并发症非常多，给疾病的治疗增加了难度［1］。高血压作为糖尿病的常见并发症，增加了患者的致残率和病死率，治疗本病不仅需要降糖作用，还需有降压效果。本研究选用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗本病，取得了较好的临床效果，现具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2011年7月-2012年12月入住我院治疗2型糖尿病
3、合并高血压的118例患者随机分为两组，观察组59例，男31例，女28例，年龄41-69岁，平均年龄（52.6±6.8）岁，糖尿病史2-10年、平均（5.9土2.1）年，高血压病史2-8年、平均（4・7±3.1）年、其中高血压1级13例2级26例3级20例，对照组59例，男32例，女27例，年龄43-70岁,平均年龄（54.1±6.1）岁,糖尿病史2-11年、平均（5.8±1.9）年，高血压病史2-9年、平均（4.9±2.9）年、其中高血压1级15例2级25例3级19例。两组患者性别、年龄、病程等情况比较没有明显差异
4、,没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2方法两组患者均给予饮食和运动控制，口服或注射药物控制血糖（空腹低于8.Ommol/L,餐后2小时低于11.1minol/L）o对照组给予厄贝沙坦（扬子江劳业集团北京海燕药业有限公司，1120030016,75mg）每次75mg,每日两次。观察组在对照组基础上给予硝苯地平（扬子江药业集【才I江苏制药股份有限公司，H32026198,lOing）联合治疗，每次20mg,每H2次。治疗2个疗程（8周）比较两组患者临床疗效。1.3疗效标准显效-舒张压下降超过lOmmHg且
5、在正常范围以内或下降超过20mmlIg；有效-舒张压下降低于lOmmllg口在正常范围以内或下降范围在10-19mmHg,或收缩压下降超过30mmHg；无效-治疗后血压变化没有达到有效程度甚至恶化。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计学方法所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的釆用（土S）表示，采用独立样本t检验,计数资料采取x2检验，P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1两组患者临床疗效比较，见表10观察组有效率96.6%（57/59）明显高于对照组
6、84.7%（50/59）,数据比较有统计学意义。表1两组患者临床疗效比较（n/%）注：*与对照组比较,x2=4.91,P<0.05,有统计学意义。1.2两组患者治疗前后血压和24小时尿微量蛋白比较，见表2。观察组收缩压、舒张压、24小时尿微量蛋白降低(减少)均明显优于对照组。表2两组患者治疗前后血压和24小时尿微量蛋白比较(土S)注：*与治疗前比较，P<0.05o1.3两组患者不良反应比较观察组出现2例头痛，1例恶心，占5.1%；对照组出现2例头痛，1例恶心，1例乏力，占6.8%,数据比较x2二0.15,P<0.0
7、5,没有统计学意义。2.讨论糖尿病的临床症状和身体的微循环障碍都会成为糖尿病合并高血压发生的危险因索，这两者又很容易导致心脑血管并发症的出现［2］。对照组用的厄贝沙坦是血管紧张素受体抑制剂，可以帮助收缩动脉平滑肌，从而增高血管阻力而使血压降低；而观察组联合运用的硝苯地平属于钙拮抗剂，具有抑制血管发生痉挛的作用，有效减弱心肌的收缩，减少心肌的氧消耗，保护心肌，因此，可以帮助更有效地降低血压，同时缓解心肌消耗。研究表明，观察组临床疗效明显优于对照组，口安全性高，值得推广。参考文献［1］何美平•硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖
8、尿病合并高血压的疗效评价［J］•实用心脑肺血管病杂志，2013,21(5)：84-85.［2］查正科，许发发•硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察，中国医药导报，2012,9(15)：93-94.
