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1、XX大学毕业论文中西医结合方法治疗带状疱疹疗效观察2014年6月25日中西医结合方法治疗带状疱疹疗效观察［关键词］带状疱疹；屮西结合疗法；治疗带状疱疹是一种常见的由水痘■带状疱疹病毒引起的非传染性病毒性皮肤病，以累及皮肤和神经，沿神经分布区域出现集成疱疹呈带状，并伴有剧烈烧灼样刺痛为特征的疾病，屮医学称“缠腰火丹''或“蛇窜疮本病愈后易遗留严重的神经痛。H前对木病的治疗方法较多，但疗效不一［1］。木文就我院近年采用屮西结合方法治疗带状疱疹的经验总结如下。1资料与方法1」临床资料2003年1月至2006
2、年1月在我院就诊，并具有完整的门诊病历记录的病人（不包括配合使用激素治疗者）89例。病人分为屮四结合综合治疗组（综合治疗组）和常规治疗组（对照组）。其屮，综合治疗组54例，男39例，女15例，年龄22〜79岁；对照组35例，男21例，女14例，年龄20〜70岁。治疗费用包括药费及门诊观察费用。1.2治疗方法屮西结合综合治疗组：加味龙祖泻肝汤口服，每日一剂，少量频服。方药:龙胆.草10g,黄苓15g,黄柏10g,柴胡5g,苍术10g,厚朴15g,黃罠40g,丹皮30g,紫草10g,板兰根10g,生地30
3、g,当归15g,甘草6g,石莒蒲10g,玄胡30g,全蝎6g（打粉生用），娱蚣2条（打粉生用）,血竭6g（打粉生用）,地龙10g（打粉生用）。同时配合微波（长春志成公司产WFL-DIIIB型电脑微波多功能治疗仪），30W,每次30min,双音频治疗（北京康达医疗仪器厂出产KYP-SA）,40%剂量，每次30mino如皮疹疼痛剧烈，可配合外用三味拔毒散外敷。对照组：阿昔洛伟0.25g,每H2次，静滴。配合双黄连注射液40ml,维生素Bl,维生素B12等；口服汉桃叶片2片，每日3次；双氯芬酸钠100mg,
4、每日2次，口服。1.3疗效评定与统计分析痊愈：皮疹完全消退，痛、痒感完全消失。显效：皮疹大部分消退，痛、痒感明显消失。好转：皮疹部分消退，痛、痒感减轻，不影响正常生活。无效：皮疹小部分消退，痛、痒感没有明显减轻或加重，或后遗神经痛，严重影响正常的生活。计数资料组间比较行％2检验，计量资料以土s表示，组间比较行t检验。P005有显著性差异，P001有非常显著差异。1结果综合治疗组患者年龄(51.0±11.9)岁，对照组患者年龄为(540±13.0)岁，两组间无明显差异，P0.05o综合治疗组的有效率达9
5、2.52%,显著地高于对照组的82.85%,P0.05o综合治疗组的平均治疗吋间明显短于对照组，PO.Ok每日治疗费用也显著低于对照组，P0.01(见表l)o表1综合治疗组与对照组疗效、治疗时间与费用2讨论带状疱疹以累及皮肤和神经，沿神经分布区域出现集成疱疹呈带状，并伴有剧烈烧灼样刺痛。此病常在机体免疫力低下时发病，因此，西医治疗原则主要是增强机体免疫功能、抗病毒、抗感染和对症治疗。屮医学称带状疱疹为“缠腰火丹”或“蛇窜疮”，多由情志不遂或肝祖火吒，内蕴湿热，外感毒邪而诱发。n前屮西结合进行治疗的方法
6、不少，各有长短［2］。木组综合治疗病例采用以龙胆泻肝汤清除肝胆湿热，疏达肝胆经气为主，结合理疗对症治疗，起效快，疗效高,后遗神经痛发生率低，没有明显副作用，达到良好的效果。以龙胆•泻肝汤为基木方，使用屮特别重视使用全蝎和蝦蚣。全蝎和蝦蚣，均为虫纱，辛温，归肝经，有息风止痉、解毒散结、通经止痛之功，清《本草问答》描述：“动物Z功利…善行，而又具有攻性J现代研究发现全蝎屮主要具有药理作用的蝎毒为蛋白质，对胆碱能神经及肾上腺能神经均有作用，作用位点是突触前，对内脏、皮肤灼痛、三叉神经痛都有较强的抑制作用，可
7、提高痛阈4倍［3］。蝦蚣的水提取物是通过作用于人的脊髓，抑制神经屮枢而发挥镇惊熄风、抗惊厥等功效［4］。因为全蝎和蟆蚣主要有效成分都是蛋白质，为防止长时间加热使有效成分被破坏，使用小特别强调采用直接打为生粉吞服。三味拔毒散为成都屮医药大学皮肤科著名老屮医文琢之老帅处方，以青黛、明矶、雄黄三味等，打极细粉，热茶水调敷患处，止痛、消炎效果显著。微波辐射使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，增强代谢，改善营养，促使组织再生和渗出液吸收等作用。同时有镇痛、解痉、消炎作用，对肌肉、肌腱、韧带、关节等组织及周围
8、神经和某些内脏器官炎症损伤和非化脓性炎症有明显的缓解作用。音频（等幅正弦屮频电流）有明显即吋止痛作用和消炎消肿作用［5］。机制H前多认为屮频电流刺激可激活脑内的内源性吗啡样多肽能神经元，使内源性吗啡多肽释放，以达到止痛效果；同吋其电流作用人体后，改变了局部的血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌痉挛缓解,缺氧状态改善，促进钾离子、激肽、胺类等病理致痛化学物的消除，达到促进局部血液循环、消炎、消肿、止痛H的。总之，本组采用
