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时间:2020-03-25
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1、大学生心理疾病预防与危机干预学校心理危机干预求助电话:8135111068984110学校心理咨询预约电话:81353002第一节心理疾病的诊断治疗一、基本概念1、神经病、精神病和神经症(一)神经病:神经系统(脑、脊髓、周围神经等)某个部位发生炎症,外伤、占位性病变及代谢障碍变等所引起的感觉,运动异常,是神经系统的作用受到不同程度的破坏。不能建立机体与外界环境之间的相互联系和相互作用;不能调节机体内部的活动过程;不能通过大脑皮质对内外活动的联系,保证机体一切反应和表现的完整统一;在组织形态上有病理性改变。如癫痫、脑血栓、
2、病毒性脑炎等。一、基本概念1、神经病、精神病和神经症(二)精神病:在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病。主要表现为以下四个方面:意识障碍;自我意识障碍;心理过程的异常:如出现幻觉、妄想、病态的判断和推理,情感活动障、意志障碍;智能障碍:痴呆、精神发育不全;最常见的是精神分裂症、躁狂抑郁性精神病。一、基本概念1、神经病、精神病和神经症(三)神经症:一组精神障碍。起病常与心理、社会因素有关;病前多有一定的素质基础和个性特征;表现为各种各样的症状,但并
3、无相应的器质性损害;自知力良好,有痛苦感,社会功能完好,有求治要求。一、基本概念2、精神病和神经症的本质区别二、大学生中常见的神经症及其治疗1、神经症的分类及其患病率《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMI—2—R)(1995年)中神经症分类及我国12个地区各类神经症流行病学调查(杨德森,1998)分类一般人口患病率城市患病率‰乡村患病率‰总患病率‰40.0恐怖性神经症0.600.590.5940.1焦虑性神经症1.491.471.4840.2强迫性神经症0.300.290.3040.3抑郁性神经症2.094.123.1140
4、.4癔症2.095.003.5540.5疑病性神经症0.3000.1540.6神经衰弱14.0212.0513.0340.8其他神经症40.9未特定的神经症某重点大学10个月内就诊的410例来访者的情况诊断人数%焦虑症6415.0强迫症204.9社交恐怖症4310.0抑郁症338.0食欲障碍92.0疑病症133.0癔病51.2性心理障碍71.7癫痫30.7精神分裂症164.0应激性精神病30.7神经衰弱15237.0无病4210.0二、大学生中常见的神经症及其治疗2、神经症的诊断标准(一)以下列神经症综合征之一为主要临床相•癔病性
5、分离症状或转换症状•轻度抑郁症状•恐怖症状•强迫症状•惊恐发作•广泛性焦虑症状•疑病症状•神经衰弱症状•其它神经症症状或上述症状的混合二、大学生中常见的神经症及其治疗2、神经症的诊断标准(二)严重程度标准上述症状至少造成下列情况之一:•妨碍工作、学习、生活或社交;•无法摆脱的精神痛苦,以至主动求医。病程标准除癔病和惊恐发作另有规定外,持续病程至少3个月,其中抑郁性神经症至少持续2年。神经症神经衰弱(Neurasthenia)焦虑症(Anxiety)抑郁症(RepressiveNeurosis)强迫症(Obsession)恐怖症(
6、Phobia)疑病症(Hypochondriasis)神经衰弱及其特征感情控制能力降低,睡眠障碍,精神活动功能下降,植物神经功能失调.临床症状(l)衰弱症状。患者脑力易疲劳,感到没有精神,自感脑子迟钝,注意力不易集中或不能持久,记忆力差,效率显著下降,体力亦易疲劳。(2)情绪症状。烦恼,心情紧张而不能松弛,易激惹等,可有轻度焦虑或抑郁。(3)兴奋症状。感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语和运动的增多。(4)肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感,似乎头皮变厚或像是戴了一顶橡皮帽,头昏、头痛、肢体肌肉酸
7、痛等。(5)睡眠障碍。如入睡困难,为多梦所苦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失(实际已睡,自感未睡),睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠,白天无精打采和打瞌睡)。此外还可有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。抑郁症情绪低落兴趣丧失精力缺乏二、大学生中常见的神经症及其治疗指一种以心境低落为主要临床相的、病程迁延的神经症,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍临床症状情绪低落是最主要症状,患者自觉心情不舒畅,感到忧愁、苦闷、沮丧,对生活兴趣减退,对前途丧失信心,对痛苦处境无能为力,感到活着没什么意义,甚至有想死的念头;患者感到焦虑
8、、失眠,病程迁延达一年以上。抑郁症是大学生中常见的一种心理障碍。主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等,把外界的一切都看成“灰暗色”的。有的大学生对枯燥的专业学习不感兴趣,对刻板的生活方式感到厌烦,为自己学习或社交的不成功而灰心丧气
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