传染病学期末复习重点.doc

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1、.传染病学1.传染病：是指病原微生物如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病。2.感染性疾病：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。3.共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态。4.机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能损害，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症或机械性损伤使寄生虫离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，打破平衡引起宿主损伤的情况。5.重复感染：人体在被

2、某种病原体感染的基础上再次被同一病原体感染。6.混合感染：两种及以上病原体感染；首发感染：初次感染7.重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染。8.医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染。9.社区获得性感染：在医院外罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。10.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通

3、过免疫学检查才能发现。11.显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理和临床表现。12.病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长繁殖，而人体不表现出任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。13.潜伏性感染：又称潜在性感染，病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时

4、，便可引起显性感染。（潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。）14.传染病流行过程的基本条件：1.传染源（是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物）2.传播途径（病原体离开传染源到达另一个易感者的途径）..3.人群易感性（对某种传染病缺乏特异性免疫力的人）1.传染病的基本特征：1.病原体；2.传染性；3.流行病学特征【1.流行性（散发、暴发、流行、大流行）2.季节性3.地方性4.外来性】4.感染后免疫。2.感染后免疫如果持续时间短，可出现1.再感染：指同一传染病在痊愈后，经过长短不等间隙再度感染；2.重复感染：

5、指疾病尚在进行过程中，同一病原体再度侵袭而又感染，在蠕虫病中常见。3.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状和体征再次出现的情形。4.复发：是指患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。5.甲类传染病：鼠疫、霍乱。【城镇要求发现2小时内通过传染病疫情监测系统上报，农村不超过6小时】6.传染病的诊断：1.临床资料；2.流行病学资料；3.实验室及其他检查资料7.【P1

6、2】各种检查对应的适用的疾病8.特异性抗体检测在急性期及恢复期双份血清检测其抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有重要诊断意义。9.【P14】病原治疗的首选药物原则10.保护易感人群是传染病防治的关键环节，包括特异性和非特异性，特异性又包括人工自动免疫（有计划的疫苗、菌苗、类毒素接种）和人工被动免疫（含特异性抗体的免疫血清）11.病毒性肝炎中的甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。12.甲型肝炎病毒在血清型方面能感染人的只有一个，因此也只有1个抗原抗体

7、系统，感染后早期产生IgM型抗体是近期感染的标志，IgG型抗体则是既往感染或免疫接种后的标志。13.HBV的抗原抗体系统：1.HBsAg和抗HBs：感染后最先出现前者，后者为保护性抗体，阳性提示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后。2.pre-S1和抗pre-S1：前者阳性是HBV存在和复制的标志，后者是保护性抗体；3.pre-S2与抗pre-S2：可作为判断HBV复制的一项指标；4.HBeAg和抗HBe：前者的存在表示患者处于高感染低应答期，后者阳性病毒多处于静止状态；5.HBcAg和抗HBc：前

8、者有很强的免疫原性，HBV感染者几乎都能检出后者，后者IgM阳性提示急性期或慢性肝炎急性发作。..1.甲型肝炎无病原携带状态，传染源为急性期患者和隐形感染者，传播途径为粪口传播，抗-HAV阴性者均为易感人群，感染后可获得持久免疫。2.乙型肝炎的传染源主要是急慢性乙型肝炎患者和病毒携带者，慢