病区医院感染防控.ppt

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1、病区医院感染防控医院感染预防与控制标准预防措施手卫生清洁与消毒隔离呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制抗菌药物的使用管理消毒物品与无菌物品的管理一次性医疗器械的管理医疗废物及污水的管理职业防护标准预防措施进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应

2、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)

3、相关感染控制措施。摘自《SIFIC医院感染预防与控制操作图解》手卫生应配备符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。2021/9/187医务人员手卫生规范2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制医

4、院感染。清洁与消毒应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：◇进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；◇接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；◇各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；◇使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；◇一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。清洁与消毒诊疗用品的清洁与消毒☆重复使用的器械、器具和物品如

5、弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1-310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。☆湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。☆治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。清洁与消毒患者生活卫生用品的清洁与消毒☆生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期

6、消毒；患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。☆有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。☆对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。清洁与消毒床单元的清洁与消毒☆应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。☆床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。☆被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被

7、污染时应及时更换、清洗与消毒。☆甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19193相关要求处理。☆消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。清洁与消毒物体表面、地面的清洁与消毒☆物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。☆擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。☆应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除

8、外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。医院环境污染情况强化清洁与消毒下列情况应强化清洁与消毒：◇发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；◇环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。