阿胶黄精丸治疗气血两虚型失眠临床疗效观察.doc

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1、阿胶黄精丸治疗气血两虚型失眠临床疗效观察阎春梅赵地定刘跃攻(洛阳市第五人民医院妇科)摘要：目的：观察分析黄茂阿胶黄精丸在气血两虚型失眠治疗中的临床疗效。方法：将2009年6月至2010年5月我院收治的58例气血两虚型失眠患者随机平分为治疗组和观察组实施治疗，两组患者年龄、性别、病程、病情、基础疾病等临床资料不存在显著性差异(P>0.05)o结果：治疗组治愈率占86.21%,总有效率占96・55；观察纽治愈率占62.07，总有效率占89.66。治疗组患者的总有效率和治愈率明显高于观察N(PvO・05)且治疗过程中未发现不良反应。结论：黄茯阿胶黄精丸在气血两虚型失眠治疗中疗效显著

2、，且具有改善机体内环境和抵抗能力的功效。关键词：阿胶黄精丸气血两虚失眠【中图分类号］R2【文献标识码】B失眠是指由身体、情绪、精神、环境等各种原因所引发无法入睡或睡眠频度过短、深度不足、早醒及睡眠质量差、维持时间短等而导致的睡眠欠缺、不足，中医理论中对其产生的原因主要归于脏腑功能紊乱,气血失调所致，其中以气血两虚最为多见，我院口2009年6月至2010年5月采用阿胶黄精丸对部分气血两虚型失眠患者进行了治疗，效果满意，现报告如下。1资料和方法1.1研究对象。2009年6月至2010年5月我院共收治气血两虚型失眠患者58例，其中男性27例，女性31例，年龄20至82岁，病程6个月

3、至10年。58例患者的诊断均符合《中医诊断学》口中的诊断标准，主述症状为心慌、难以入睡者17例，睡眠浅且难以续睡者11例（其屮7例心慌），难以入睡且醒后续睡困难者30例（其屮27例心慌）；基础疾病屮高迟钝，腱反射减弱或消失等，其屮/L5和Ls/$1椎间盘突出为最常见发病部位［1］。我院治疗腰椎间盘突出症168例，效果显著，现总结如下。I资料与方法L1一般资料。病例均为我院住院患者，共168例。其中96例，女72例，年龄17〜66岁，平均39・33岁；病程最短5d,最长21年；有外伤史者15例腰4〜腰5、腰5〜舐1椎间隙病例多见1.2诊断标准。①多数患者有腰部外伤、慢性劳损或受

4、寒湿史，大部分患者在发病前有慢性艘痛史；②急性发作的腰紙部疼痛，向臀部及下肢放射，腹压增加（咳嗽、打喷嚏及排便）时疼痛加重；③脊柱侧弯，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限，直腿抬高试验阳性；④神经体征：感觉异常、腱反射异常、运动无力等;⑤CT或MRI检查证实L4/L5或L5/S1水平椎间盘突出；⑥实验室检查无急性炎症反应表现（血沉、C反应蛋白等在正常范围内）。1.3治疗方法。1.3.1牵引治疗。患者取仰卧位，开始牵引重量约人体重量的1/4,或从15kg开始，逐渐加至人体重量的2/3,或50kg左右，1〜2次/d,每次牵引时间30min,每lOmin返回休息1min,

5、一般1〜2个疗程，14d为1个疗程。牵引结束后绝对卧床休息lh。1.3.2手法治疗。每天两次，在腰臀部及患侧下肢施以滚、推、揉、捏等手法lOmin,从上而下点按、弹拨夹脊、肾俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、阿是穴等穴lOraino腰椎俯卧过伸扳法和侧卧斜扳，轻手法放松患肢肌肉。1.3.3中药热敷。当归、桂枝、制川乌、细辛、乳香、泽兰、伸筋草、透骨草、红花、牛膝、鸡血藤、毛冬青、海桐皮、苏木，杜仲各25g,装入药袋，水煎，水屮放人两条棉质毛巾，水沸后25min取出毛巾，挤出毛巾中多余水份，下面垫一塑料薄膜，待温度适宜后,敷于腰部，2次/d,1次30min。1.3・4静脉给药。急性

6、期由于神经根水肿，充血炎性反映而引起剧烈疼痛时，可子20%甘露醇250mi,地塞米松注射液5~10rag加入0・9生理盐水lOOmlk中静脉滴注，1次/d,连用3d。2结果2・1疗效标准。参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》［,腰椎间盘突出症疗效标准。治愈：I临床症状消失，直腿抬高70o以上；显效：临床症状消失，能胜任一般工作；好转:1临床症状较前缓解，功能有所改善；无效：症状体征无改善。①阎金海(1969—)，男•本科主治屮医师。研究方向，屮医内科。2.2治疗效果。患者治疗时间最短1个疗程，最长3个疗程。168例随访患者中，治愈132例，占78・57%

7、；显效30例，占17.86；好转5例，占2.97；无效1例，占0・59；总有效率9&41。