根据体质决定疾病预防治疗.doc

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1、根据体质决定疾病预防治疗中医体质是中医基础理论的重要组成部分，是一门新兴学科。体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。中医体质学以生命个体的人为研究出发点，旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。　　现代中医对体质的分型研究，一般是从临床角度根据疾病群体中的体质变化、

2、表现特征及与疾病的关系等方面对体质作出分类，因此对人群体质现象做出客观的分类、建立规范化的分类方法与标准的研究，解决的是现代体质研究中一个突出的问题，为体质分型规范化研究提供了新的思路。在此基础上进行体质分类判定标准及其方法学体系的研究，为鉴别人群中体质类型，提供理论指导与应用工具，形成体质分类的规范化研究方法。中医体质分类需要注意的一大重点是要在体质内涵上尽量区别于中医的证，尽可能淡化与证重叠的内容。不少学者论证了体质与证的相关性及二者概念的差异。体质与证既有着本质的差别，又有着密切联系，体质在许多情况下决定

3、着机体对某些疾病的易罹性和病变过程中的倾向性。体质的差异导致病证的多变性：病因相同，体质不同，证亦不同；疾病相同，体质不同，证亦不同；疾病不同，体质相同，证亦相同，即体质是同病异证、异病同证的基础。在证候诊断方面，应该据质求因、据质定性、据质明位、据质审势。中医体质分类理论及分类标准与方法学体系的建立为实现个性化的养生、保健及亚健康防治、提高国民整体素质，提供理论依据和有效的方法。　　中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类判定标准》，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，为体质辨识及与中

4、医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。　　目前体质学利用自己理论的优势，进行体质与疾病的相关性研究以找到真正的发病原因，进行基础与临床相关研究，从调整体质入手，以提高临床疗效为目的，确定针对性治疗方法，并结合体质进行预防、康复，拓展中医临床新的发展空间，并以此全面带动学科发展。采用现代流行病学方法对痰湿体质与相关疾病做了深入的研究。结果表明,肥胖痰湿之人患高脂血症、高血压、冠心病、中风

5、、糖尿病的机会均显著大于非痰湿体质者。中医学对高血压的病因、病机的认识总体为阴阳失调、痰瘀互结。其临床证型为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛。体质作为疾病发生的内在因素，对疾病的发生、发展、转归、预后起主导作用。调查的高血压病人的体质特点符合高血压病机规律，说明痰湿质、阴虚质、气虚质对高血压病存在倾向性和易患性。　　体质是可以调整的。体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而，体质的稳定性是相对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于受

6、环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。体质只具有相对的稳定性，同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。　　药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡，是体质可调的实践基础。重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践，根据不同体质类型或状态，或益气，或补阴，或温阳，或利湿，或开郁，或疏血，以调整机体的阴阳动静、失衡倾向，体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则；及早发现、干预体质的偏颇状态，进行病因

7、预防、临床前期预防、临床预防，实现调质拒邪、调质防病及调质防变，以实践中医“治未病”。如阳虚体质怕冷的人，在饮食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶，还可食当归生姜羊肉汤等，进行个体化健康管理。