探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义.doc

《探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义摘要：目的探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义。方法选取我院在2010年5月到2013年5月ICU病房中收治的96例患者为研究对象，以2012年6月为界限，将患者分成对照组和观察组，对照组41例,观察组55例。前者采用回顾性研究，观察组采用前瞻性研究。所有患者均接受治疗，观察组患者在治疗的过程中加入血糖控制措施，比较两组患者的器官功能评分情况以及感染发生率。结果观察组患者的器官功能评分明显高于对照组,且患者的感染发生率(7.32%)明显低于对照组(14.55%),差异显著具有统计学意义(P结论在ICU重症患者中

2、采取血糖控制，可以有效保护患者的器官功能，同时有利于降低感染发生率，从而提升护理效果，值得临床推广。关键词：血糖控制;重症护理;ICUICU病房的患者具有病情变化快、死亡率高等方面的特点，属于医院的特殊患者［1］。患者的机体往往处于应激状态，血糖升高是患者面临的一大难题，是影响危重症预后的独立性危险因素。本文选取我院在2010年5月到2013年5月ICU病房中收治的96例患者为研究对象，探讨血糖控制在ICU重症护理中的意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年5月到2013年5月ICU病房中收治的96例患者为研究对象，以20

3、12年5月为界限，将患者分成对照组和观察组。其中，2010年5月到2011年5月的患者为对照组，共41例，男26例,女15例，年龄在58到74岁之间，平均年龄为(65.24±1.57)岁。2011年6月到2016年5月的患者为观察组，共55例，男34例，女21例，年龄在59到76岁之间，平均年龄为(66.27±2.86)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比上无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法纳入研究的患者均接受疾病治疗，且医护人员构成情况基本稳定，医院的各项设备相当。在此基础上，两组患者的研究方法如下。对照组：回顾性分析患者的

4、临床资料，各项指标结果均以存档病例为标准。观察组：与对照组相比，观察组患者增加血糖控制项目。血糖控制的具体方法如下：①血糖测量。患者入科之后，采用微量血糖仪床边检测患者指尖血糖,如患者的血糖水平＞ll.lmmol/L,则将其纳入高血糖患者;如果患者的血糖水平2结果2.1两组患者的系统功能评分情况经统计结果发现，采用血糖控制的观察组患者的APACHE得分和SOFA得分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P3讨论ICU病房的患者的病情相对比较严重，往往会出现应激性高血糖，从而严重影响患者的康复。在临床中，一般将血糖水平＞ll.lmmol/L的患者归

5、为高血糖患者［2］。据相关研究结果表明，如果危重患者发生高血糖，会加剧炎症反应，而且还会造成患者器官功能不可逆损害，促发心率失常、脑卒中、心肌梗死，甚至还会造成患者的死亡［3］。因此，在ICU病房中，必须要采取患者的血糖控制。对ICU病房患者中实施血糖控制，首先，通过微量血糖仪床边检测患者指尖血糖，对患者的血糖水平进行评估，在评估的过程中，需要询问患者是否有DM史、营养制剂的选择与使用、病情发展情况等。其次，根据患者的实际情况，制定胰岛素治疗方案，有效减少患者的血糖波动。若患者的血糖水平＞ll.lmmol/L,则要立即启动胰岛素治疗，采用静脉推注

6、与静脉泵入RI维持相结合的方法，对患者的血糖水平进行控制，使患者的血糖水平控制在7.8-9.8minol/L之间。最后，患者血糖的后续管理。当患者的血糖控制稳定后，还要加强其后续管理，主要是根据制定的血糖控制水平，对胰岛素的剂量进行合理的调整，需要注意以下两点：第一，单次推注胰岛素，采用这种方法来控制血糖时，其会造成患者血糖的较大波动，所以需要掌握好用量，如用量掌控不恰当，可能会造成低血糖的发生。第二，胰岛素泵入速度;在泵入胰岛素发的过程中，需要调整好速度，使其与单次追加形成良好的配合，从而有效达到血糖控制的效果［4］。观察组患者采用血糖控制后,

7、其感染发生率明显低于对照组(P参考文献：⑴吕江燕.血糖控制在ICU重症护理中的意义［J］.求医问药(下半月),2013,11(02)：122-123.⑵张淑香，孙楠楠.ICU重症病人血糖控制及其护理［J］.护理研究,2011,25(26)：2385-2386.⑶陈舒蓉ICU患者的血糖控制及护理研究［J］•中国现代药物应用，2011,5(21)：94-95.⑷黄洪,朱大龙.加强重症患者的血糖管理［J］.中国实用内科杂志，2010,30(09)：790-792.