分析病毒性肝炎患者的心理特点及临床护理要点.doc

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1、分析病毒性肝炎患者的心理特点及临床护理要点病毒性肝炎是严重影响人体健康的传染病,不同的年龄、职业、疾病过程、经济条件,有着不同的心态和心理承受能力,患者心态极其复杂,主要表现为焦虑、恐惧、多疑、自卑、易怒自私、消极悲观等心态,有些心态轻则影响患者的康复时间、生活质量,重则使病情恶化而影响寿命。笔者于2010年4月~2013年10月,对124例住院病毒性肝炎患者通过心态调查、分析,并针对不同心态进行心理护理,现报告如下。1临床资料本院传染科2010年4月~2013年10月共收治病毒性肝炎124例,诊断病

2、例符合2000年9月第十次全国传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会修订的病毒性肝炎的诊断标准。其中男89例,年龄17~69岁,平均35.1岁,女35例,年龄18~66岁,平均37.2岁。根据实验室检查参考指标异常程度:轻度86例,中度32例,重度5例。患者中有一种心态23例,二种75例,三种21例,四种5例。2心理特点与心理护理2.1焦虑此类心态主要为中、青年患者,他们上有老,下有小,大多承担着家庭生活的重担,由于治疗时间长,不能正常上班或从事体力劳动,使家庭经济收入减少,给家庭生活带来一定的困难,治疗

3、费用高,更加重其经济负担。有些患者由于病情反复发作,出现意志消沉,情绪低落,焦虑不安。部分年轻患者尚可因就业及婚姻等问题,而使心理负担加重。对此类患者应进行心理治疗,让他们正确认识疾病,平静面对疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗,坚持有规律地服药和生活。医护人员要特别注意语言修养,及时了解病情及情绪变化,还可通过放松疗法改变其焦虑心理。对次日作肝功能检查有焦虑心理的患者,适当给予舒乐安定口服。对出现肝硬化腹水或并发上消化道出血及肝性脑病患者,要及时搬至抢救室或单人房间,以减少对其他患者的

4、不良刺激,减少焦虑因素的产生。2.2恐惧随着医学知识的普及,患者对病毒性肝炎的预后有一定的了解,非常担心肝功能异常及肝病的其他活动指标阳性,既担心自己不能治愈,又害怕传染给家人,恐惧心理非常明显。由于这部分患者是家庭的支柱,长期治疗致经济收入减少,支出增加。患者虽对疾病有一定的认识,但多半为一知半解,对体内的变化较为敏感,主诉多,特别对肝区疾痛非常担心,害怕发展为肝纤维化或肝癌,情绪也随肝功能的变化而变化,当有病情和自己相近或危重患者死亡时,情绪波动尤为明显,极易联想自己的预后,惧怕死亡。当长期的恐惧

5、伴随他们时,会引起神经、内分泌、消化系统等方面的改变,从而导致免疫功能降低,增加了肝功能损害程度,使患者有沉重的思想包袱。青年人怕因此影响学习、工作、恋爱,中年人怕配偶嫌弃而影响婚姻、家庭。随着医学的进展,病情的可愈性在增加,良好的心态对疾病的好转有促进作用;另一方面做其丈夫的思想工作,详细介绍患者病情和良好转归的可能性,告诫他多关心体贴患者,有利于病情的好转,并宣传防治乙肝的知识及如何进行消毒隔离,最终使其丈夫回心转意,消除了患者的恐惧心态,病情逐渐好转,肝功能逐渐恢复正常并一直稳定。2.3多疑、自

6、卑病毒性肝炎久治难愈,严重影响患者的身体健康,患者常过分关注自己的身体,用自己收集到不全面的关于病毒性肝炎的知识来解释躯体的某些症状和体征,甚至疑为乙肝活动而大惊小怪,有时医护人员的言语不慎或诊断不确切也给患者留下疑虑,怀疑自己患了不治之症。传染病的常规隔离、防止交叉感染也可使有些患者不了解而产生多疑心理。另外,目前由于乙肝防治知识了解不够和社会上一些人对乙肝的歧视和偏见,致有些患者在恋爱、婚姻、家庭、就业等方面受到了影响,个别患者在社会交际上受到疏远,觉得自己不如他人而闷闷不乐,产生自卑心理。对于此

7、类心态患者,医护人员要热情接待,主动介绍住院须知和隔离、消毒等规章制度,宣传乙肝隔离目的,使其有亲切感、平等感和未被嫌弃感,要富有同情心,患者提出的问题要耐心、恰当解释,同时说明安心休息、配合治疗的重要性,以增强其战胜疾病的信心和决心。2.4易怒与自私由于病毒性肝炎难以根治,病情反复发作,肝功能反复异常。患者由于慢性刺激,加之社会因素的影响,给患者造成沉重的心理负担,有些患者产生变态心理,原来性格和蔼可亲者变得脾气暴躁,容易激动,非常自私,对药物有强烈的依赖心理,不顾家庭的实际经济状况,不针对自己的实

8、际病情而要求用好药,用新药,滥用药,希望药到病除。此类患者因住院后与外界隔离,与社会的接触减少,给患者造成精神上的压抑后的心理反应,心理护理关键,应针对性做好心理护理计划,针对不同的病情和经济状况进行处理,此时护患关系显得尤为重要,护理人员要利用空余时间主动和患者接近,生活上多关心照顾,护理人员必须在语言和行动上树立良好的形象,以端庄的仪表、亲切的态度、诚恳的语言取得患者的依赖。2.5消极悲观病毒性肝炎目前无特效治疗措施,部分患者呈慢性活动过程,中西医结