免疫规划工作督导方案.doc

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1、此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除表3乡级免疫规划工作督导检查表县/乡名：调查人：调查日期：一、基本情况1、2013年底人口资料，数据来自计免还是统计局？总人口数0-1-2-3-4-5-6-＜15岁2、2013年1岁内儿童流入数人，儿童流出数人。二、疫苗管理1、是否按月进行疫苗预算？是□否□，是否按月进行冷链运转？是□否□，冰箱库存的疫苗是否超过月疫苗预算数？是□否□2、乡上有无县到乡疫苗运输途中温度记录？是□否□存储疫苗正在运行的冰箱（柜或冷库）共有个，有温度计的个，每日有2次温度记录的有个。3

2、、查一个接种点，接种点是否有接种资质？是□否□，接种点共有名接种人员，其中，有预防接种资质名，有名医学及相关执业证。4、疫苗管理（现场观察并记录疫苗储存情况，城市接种门诊，选2种疫苗进行核对）存放温度是否合适帐目数量（人份）存放数量（人份）帐苗相符脊灰糖丸是□否□是□否□百白破疫苗是□否□是□否□白破疫苗是□否□是□否□麻疹疫苗是□否□是□否□麻疹风疹疫苗是□否□是□否□麻疹腮腺炎疫苗是□否□是□否□麻腮风疫苗是□否□是□否□乙肝疫苗是□否□是□否□A群流脑疫苗是□否□是□否□A+C流脑疫苗是□否□是□否

3、□乙脑疫苗是□否□是□否□甲肝疫苗是□否□是□否□5、查看疫苗出入库登记，查看是否有短效期疫苗后出库的情况？是□否□三、常规免疫接种1、对当月应种而漏种的儿童，是否开展了漏种补种？（要求看到查漏补种记录）是□否□2、为了规范接种，观察接种日开展接种的门诊的接种人员是否按规范开展工作？是□否□，或与接种人员交谈，从其描述中了解是否能够达到规范接种要求？是□否□四、AEFI监测1-5月有无疑似异常接种反应发生？有□无□，如有，报告否？是□否□，调查否？是□否□此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请

4、联系网站删除五、接种率调查基础免疫查看2012年6月1日至2013年5月31日出生儿童接种卡片；麻疹加强剂次和甲肝疫苗查看满2岁的儿童卡片。管理儿童数＝出生儿童数＋流入儿童数－流出儿童数接种率汇总表（查看30名适龄儿童卡片）BCGOPVDPTMCV基础MCV加强甲肝疫苗乙脑疫苗流脑疫苗乙肝疫苗乙肝首针及时接种人数及时接种人数接种率（%）及时接种率（%）注：1、提前接种和针次间间隔小于28天应视为无效接种，不计入接种人数。2、及时接种为按照国家免疫程序推荐的月份的一个月内接种为及时，乙肝疫苗首针及时应在24

5、小时内完成（即出生当天和第2天都为及时）。此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除表4医院麻疹病例漏报登记表市/县名称病例调查时段：2014年1月1日-4月30日姓名性别出生日期现住址门诊或住院病人是否填报报告卡传染病报告卡是否网报是否及时个案流调是否将个案及时录入麻疹监测系统是否采集血标本是否采集病原学标本是否将采集的标本及时送到本地实验室实验室结果是否及时反馈诊断结果（麻疹、风疹、其他）注：查医院2014年1-4月，儿科、内科、传染科的门诊日志和出入院登记，查找监测病例，登记在漏

6、报调查表中。监测病例的定义为：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。此文档仅供学习与交流此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除表5医院AFP病例漏报登记表被查单位：市医院调查日期：年月日调查者：姓名性别年龄住址就诊日期临床诊断出院诊断是否报告常见AFP病例类型：脊髓灰质炎；GBS；脊髓炎；多神经病；神经根炎；外伤性神经炎；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹；肌病；多发性肌炎；肉毒中毒；单瘫；短暂性肢体麻痹及手足口引起的急

7、性驰缓性麻痹病例。此文档仅供学习与交流