外科考试总结范文.doc

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1、外科考试总结范文　　外科考试总结1.休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种疾病引起的综合征2.休克指数（脉压/收缩压mmHg），帮助判定休克有无及轻重0.5→无休克，超过1~1.5→休克，＞2→严重休克3.多器官功能障碍综合征（MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。　　4.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是因肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。　　5.功能性细胞外液绝大部分的组织间液能迅速地与

2、血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，故又称其为~6.反常性酸性尿血清钾过低时，一方面由于细胞内的K+与Na+，H+交换　　（321），使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管Na+、K+交换减少、排H+增多。　　这两方面使病人发生低钾性碱中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。　　7.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。　　新生物一旦形成后，不因病因消除而停止生长，它不受生理调节，破坏正常组织与器官。　　8.交界性或临界性肿瘤少数肿瘤，形态上属

3、良性，但常侵润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物学行为上显示良性与恶性之间的类型。　　9.颅内压增高水等的共有征象，上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa（200mm水柱）以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。　　10.一期愈合组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，再生修复过程迅速，结构和功能修复良好。　　多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面11.二期愈合以纤维组织修复为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多且有感染的伤口。　　12.

4、连枷胸多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称~13.逆行性遗忘脑震荡短暂意识障碍清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，称为~　　1、破伤风临床表现①“苦笑”面容。　　②颈项部肌肉收缩，出现颈项强直，头向后仰。　　③“角弓反张”胸腹背部肌肉强直性收缩，由于背部肌群力量较强，使得腰部前凸，头足后屈，形如背弓。　　④四肢肌收缩痉挛。　　⑤轻微的刺激，如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽、膀胱充盈等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐。　　⑥少数病人表现为局限型发作，以受伤部位或邻

5、近肌肉持续性强直痉挛为主，可持续数周后消退，但亦可发展为全身型破伤风。　　⑦病程通常在3～4周左右，重症在6周以上。　　自第二周起痉挛发作频度下降，症状逐渐减轻。　　但在痊愈后的一段时间内，某些肌群仍有肌紧张与反射亢进现象。　　治疗原则破伤风是极为严重的疾病，一经确诊，应送入监护病房。　　采取积极的综合措施，包括清创消除毒素，给予免疫制剂中和游离毒素，控制与解除痉挛、确保呼吸道通畅，防治并发症等。　　2、肾结核临床表现①尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一②血尿③脓尿④腰痛和肿块⑤男性生殖系统结核⑥全身症状发热、盗汗等治疗药物治疗早期或术前正

6、规抗痨治疗手术治疗肾切除术肾破坏严重，对侧肾功能正常；保留肾组织的肾结核手术如肾部分切除术、结核病灶清除术；解除输尿管狭窄的手术；挛缩膀胱的手术1.休克治疗原则①尽早去除引起休克的原因；②尽快恢复有效循环血量；③纠正微循环障碍；④增强心脏功能；⑤恢复人体的正常代谢2.肠外营养并发症技术性并发症、代谢性并发症、感染性并发症3.开放性气胸的处理原则将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。　　使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包

7、扎。　　转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现，应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出高压气体。　　送达医院后作进一步处理给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。　　4.闭式胸腔引流适应症①中、大量气胸，开放性气胸、张力性气胸②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者④拔出胸腔引流管后气胸或血气胸复发者⑤剖胸手术5.ARDS诊断标准①急性发作性呼吸衰竭②氧合指数（PaO2/FiO2）≤26.7Kpa(2

8、00mmH2O)③肺部X线显示有双肺弥漫性浸润④肺动脉楔压（PAOP）≤18mmHg或无心源性水肿的临床证据⑤存在诱发ARDS的危险因素6.外科感染的